Как реабилитационные клиники помогают бывшим наркозависимым возвращаться к обществу и принимать участие в общественной жизни
Введение
Социальная реабилитация (СР) предполагает комплексное воздействие немедицинского характера, оказывающее помощь наркозависимому. В него включен комплекс мер, восстанавливающих физическое здоровье, личность, общечеловеческие морально-ценностные нормы, жизненные цели и прочие компоненты нормальной жизни.
В связи с этим она должна восприниматься как неотъемлемая часть, интегрированная в медико-социальный процесс, что предполагает комплексную всестороннюю работу со всеми элементами социума, куда должен вернуться человек, вставший на путь исцеления.
Полноценная медико-социальная программа состоит из взаимодополняющих организационных блоков:
- проведение психологической коррекции и консультирования с наркозависимыми;
- формирование целей и мотиваций по полному прохождению курса;
- детокс и анти-аддикционные процедуры;
- нахождение в закрытом стационаре;
- трудотерапия или другие методики;
- ресоциализация;
- постпрограммная профессиональная поддержка и мониторинг статуса.
Для многих больных прохождение трудовой терапии становится единственным способом подзаработать для оплаты жилплощади, еды, предметов первой необходимости и одежды. Кроме этого, при трудотерапии улучшается мелкая моторика, регенерируются определенные зоны мозга, возникает ценность своего или чужого труда.
Какие задачи решает СР для зависимых
Первоочередной целью является прекращение вынужденной изоляции, возникшей после решения уйти из патологической среды и неспособность полноценно интегрироваться в новой.
Это требует масштабных усилий по двум направлениям от самого наркозависимого и персонала реабилитационного центра (РБ):
- вернуть пациенту воспоминания о правилах общественной жизни и продуктивного выстраивания внутри-социумных отношений, общечеловеческих принципов коммуникации;
- изменение социальной среды проходит через ликвидацию труднопреодолимых препятствий, создаются предрасполагающие условия, способствующие и стимулирующие адаптацию, интеграцию и ресоциализацию.
Это позволяет решать комплекс вопросов:
- регенерируется утерянная коммуникативная способность;
- реанимируется личностная уникальность, идет регенерация социально-значимых качеств, нормализуется утраченное физическое, эмоциональное и психологическое здоровье;
- приходит осознание собственной значимости и самостоятельности в обществе;
- нарастает укрепление и рост социальных позиций;
- закрепляются трезвеннические установки, общепринятые ценностные ориентации и противорецидивные рефлексы, снижающие вероятность срыва;
- просыпаются «законсервированные» чувства и эмоции: человек заново обучается конструктивно и адекватно выражать свою психоэмоциональную составляющую. Это включает умение управлять и снимать опасное напряжение, сдерживать и безопасно разряжать эмоциональные реакции;
- гаснет аута-негативное отношение к собственной личности. Потребности и желания обретают новый смысл. Снижается постоянная внутренняя самокритика;
- усиливается Я, уходит инфантилизм: формируются, восстанавливаются и укрепляются личностные границы, осознается самоидентичность. Параллельно развивается способность поднимать тревогу при неадекватных состояниях, выявляемых при самодиагностике.
Уровни и этапы СР
Государственный уровень
Социально-реабилитационные мероприятия проводятся по разноуровневой схеме, включающую федеральную, региональную и муниципальную организации. На органы власти возложены задачи информационного, правового, экономического, организационного и образовательного сопровождения социальной сферы. К их функциям этого уровня относятся:
- разработка и внедрение законодательных и нормативно-правовых документов;
- обучение специальных кадров, к которым относятся реабилитологи, социальные педагоги, психологи;
- координирование деятельности соц. учреждений.
Частные реабилитационные центры
Как правило отличаются боле высокой организацией, с облегченным введением в практику передовых социально-реабилитационных программ, не требующих утверждения вышестоящей бюрократической вертикали. Такие центры по условиям больше напоминают санатории, в большинстве случаев располагаются за пределами города, с высококвалифицированным персоналом и аппаратным обеспечением.
Реабилитантам предлагаются различные степени комфорта без влияния на качественные показатели реабилитационного процесса. Статистически в таких условиях достигается наивысший процент выздоровления.
Другие формы
СР предполагает различные формы реабилитационной деятельности с пациентами:
- индивидуальная направленность с комплексом мероприятий, которые отвечают персонализированным запросам индивидуума по срокам, продолжительности и формам реализации. Ее направленность узко конкретизирована на отдельном субъекте по восстановлению физиологических и психоэмоциональных параметров с дальнейшей ресоциализацией;
- групповая — направлена на группу реабилитантов, с обменом общего опыта людей, оказавшихся в схожей тяжелой ситуации. Такие роли исключают пассивное созерцание с выслушиванием чужих историй, и являются прекрасным мотивирующим посылом для анализа собственных достижений и активизации, как личности;
- семейная работа направлена на реанимацию утраченных навыков внутрисемейной коммуникации. В этом случае формируются и развиваются обновленные межличностные связи. Развивается взаимопомощь и усвоение социумных ролей с освоением назначенных обязанностей.
Виды РЦ
Бесплатные РЦ
Представлены государственными и религиозными (протестантскими, православными, мусульманскими). Профессиональную подготовленность и поставленную работу имеют только РЦ, подчиненные государству. У таких центров в штате есть дипломированные специалисты, работающие с оборудованием среднего класса. Имеются палаты с нормальными условиями проживания, а лечение проходит в соответствии с утвержденными лекалами.
Чтобы попасть в них нужно:
- добровольное согласие заболевшего;
- обязательная постановка на учет;
- подтверждение отсутствия ВИЧ, гепатита;
- иметь на руках флюорографию, направление из наркодиспансера;
- трезвость на протяжении 5-10суток.
К основным характеристикам можно отнести:
- расположены в черте города;
- типично больничная организация, с таким же питанием;
- палаты на 4-8 персон с разделением на мужские и женские;
- подлежат строгому контролю Минздравом, Санэпидом и МВД;
- условия лечения и проживания строго соответствуют ГОСТам;
- закрытость и ограничение посещений не поддерживается.
Религиозные:
- находятся за пределами городской черты, зачастую при монастырях или деревнях;
- проживание и питание скудное, часто обеспеченное самими реабилитантами;
- терапевтический эффект обеспечен божьими заповедями, молитвами и тяжелым трудом;
- охрана отсутствует, поэтому можно беспрепятственно завозить наркотики или съездить за ними в город;
- процент излечившихся менее 0,1%.
Частные рехаб-центры
Частные РЦ бывают разного уровня, однако лучшие из них имеют отличную организацию и четкую ориентированность на успех.
В число их коренных отличий от госучреждений входит:
- анонимность лечения;
- прекрасная медикаментозная и инструментальная базы, ориентированные на самые тяжелые случаи;
- передовые методики, апробированные по всему цивилизованному миру;
- умение вдохновить наркозависимых на терапию;
- консультирование близких и их терапия при созависимости;
- 24-часовой медицинский мониторинг;
- индивидуальные подходы к лечению;
- высококвалифицированная медико-социальная помощь;
- долгосрочный мониторинг и экстренная поддержка после выписки;
- до 80% выздоровлений;
- закрытый стационар.
Этапы социально-реабилитационной работы в рехаб-центрах
СР состоит из определенных ступеней, с различными отклонениями, зависящих от конкретного объекта или клинического случая:
- диагностика-прогностический: исследуется психопатологический и физиологический статус реабилитанта. Проводится экспертиза с определением потенциала для восстановительных мер, разрабатывается индивидуализированный план корректирующих действий;
- при планировании отбираются наиболее подходящие и оправданные формы, методики и практики для применения у данного подопечного;
- подготовительный, когда определяется подготовленность реабилитанта, а также всего необходимого для исполнения плана;
- начало и продолжение реализации комплексного плана социально-реабилитационной работы. Постоянно проводится мониторирование с корректировкой динамики и содержимого программы;
- проведение систематизации полученной информации при мониторировании, с контролем и анализом достигнутых результатов.
Соц. адаптация в рехаб клинике
Проведение социально-реабилитационной адаптации в рехаб-клиниках построено на апробированных принципах.
Вот несколько из них:
- регулярные консультации с клиническими психологами и аддиктологами для скорейшего адаптирования, этапы проведения СР с учетом личностных факторов для конкретного реабилитанта;
- персонализированный подход к каждому подопечному;
- последовательность прохождения всех этапов — на следующий перейти невозможно без закрытия предыдущего;
- интегрирование в группы взаимо-поддержки, согласно индивидуально подобранному курсу и личностным качествам. Реабилитантам предлагаются на выбор программы:
- 12 шагов;
- Минесотская модель;
- МОНАР;
- сообщества анонимных наркоманов.
Кроме того, предполагается привлечение больных к группам по интересам и мероприятиям проводимыми работниками РЦ;
- рехаб-центром обеспечивается при необходимости трудоустройство. Сотрудники помогают определиться с дальнейшим построением жизни, реанимированию старых положительных контактов и обустройство новых в непривычной среде. Это позволяет быстрее отказаться от старого окружения, привычек и круга общения;
- персонал готов оказать содействие в личностном и духовном росте, акцентируя внимание на маленьких достижениях или серьезных победах в новом сообществе.
Однако, все это бессмысленно, если нет искреннего и твердого желания человека перечеркнуть все старое и начать писать свою жизнь заново, прилагая все возможные усилия.
Как выбрать рехаб клинику, отзывы играют роль?
Введение
Рехаб-клиниками называют ориентированные на оказание специализированной помощи медикосоциальные учреждения для людей, страдающих различными видами зависимости. Использование термина «реабилитационный центр» (РЦ) по отношению к реабилитационным учреждениям не совсем корректно, т.к. они обладают более узкой специализацией с фокусом на пациентов с различными формами аддикции.
Рехаб-клиники имеют штат высококвалифицированных наркологов, аддиктологов, психиатров и клинических психологов, призванных избавлять людей от физического и психологического рабства психоактивных веществ (ПАВ).
Однако, необходимо соблюдать осторожность, потому что интернет пестрит предложениями по терапии наркозависимости. К сожалению, значительная часть исходит от мошенников или лжедокторов, предлагающих несчастным людям немедленное исцеление, превращая благородное дело в бизнес (насос по выкачиваю из них средств).
Что влияет на рейтинг рехаба
Уровни РЦ разнятся и определяются многими факторами, начиная от проживания и заканчивая профессионализмом персонала. Поэтому, перед планируемым началом сотрудничества необходимо присмотреться к рейтингу рехаб-центра, на который влияют:
- используемые методики и показатели статистики успешных излечений;
- профессионализм персонала с учетом стажа специалистов, их категорий и т.д.;
- отношение к ценовой политике;
- степень комфортности и безопасности, предлагаемые рационы питания;
- рекомендации прошедших курацию реабилитантов.
Отзывы
Наиболее достоверным будет собрать впечатление о прибывании непосредственно от бывших пациентов. От них можно узнать о сильных и слабых сторонах, квалификации персонала и эффективности лечебных программ.
Вторым вариантом будет обращение к сайту рехаб-клиники, где многие реабилитанты оставляют записи о своих впечатлениях, которые умные руководители используют как источник обратной связи, позволяющий корректировать повседневную деятельность.
Ну и наконец, попробуйте воспользоваться независимыми каналами получения информации. Их можно найти в картографическом приложении региона или в реестре РЦ Союза реабилитологов Российской Федерации.
Рассматривая отзывы, делайте акцент на ключевые факторы, которые вас интересуют и не останавливайтесь на мелочах. Они могут отвлечь от главного, что определяет успешность Центра.
Критерии выбора рехаб-клиники
Экспертами АСД Центра были сформулированы основные нюансы, которые следует участь при выборе рехаб-центра, чтобы не нарваться на мошенников:
- оценка юридического статуса: пакет лицензий на право заниматься лечебной деятельностью в сфере наркологии и психиатрии — главный атрибут квалифицированной медицинской организации. Он может быть опубликован на сайте или предъявлен по просьбе заказчика услуги.
При предоставлении социальной реабилитации лицензии не требуются, но можно проверить рецензии от авторитетных госорганов или научных центров.
Следует насторожиться, если юридическое лицо числится благотворительной организацией, а оплату просит производить как добровольное пожертвование;
- наличие приличного и информативного веб-ресурса и офиса для посетителей: надежные клиники не скрывают реального положения дел и предлагают желающим посетить офис или клинику для бесплатных консультаций, ознакомление с условиями прибывания, разговора с сотрудниками;
- соблюдение анонимности (конфиденциальности) — одно из ключевых условий терапевтического курса в частном рехаб-центре. Информация о больном предоставляется только после решения суда, что поможет не встать на наркологический учёт и не создаст проблем с трудоустройством;
- не доверяйте сектам: методы многих из них под запретом Минздрава с 1996года. Ситуация усугубляется тем, что их большое количество работает под вывеской различного вида псевдо-центров, рекламирующих свои услуги по курации наркомании;
- необходимо перепроверить используемую реабилитационную программу. Чаще всего это «12 шагов» или ее более поздняя модификация, воплощенная в Миннесотскую модель. Важно, что для работы в ней требуются не только психотерапевты, клинические психологи, но и излечившиеся по этой схеме реабилитанты;
- следует удостовериться, что рехаб-центр способен обеспечить комплексный подход в полном объеме медико-социальной реабилитации. Это подразумевает, что восстановление коснется биологического, психологического, социального и духовного компонентов личностной организации заболевшего;
- не верьте в «волшебные уколы» и мгновенные исцеления. Часто последствием такого лечения становятся выброшенные деньги и искореженная психика. Аддикция поддается только комплексному и многоэтапному терапевтическому воздействию, с подключением семьи и длительным пост-реабилитационным сопровождением. Поэтому существует четко определенная продолжительность курса стационара и амбулаторного режима (от 3 месяцев);
- религиозные: функционируют при монастырях, в заброшенных деревнях и т.д. Профессиональную помощь не оказывают, дипломированных специалистов в штате нет. Лечат словом божьим и тяжелым трудом без коррекции физиологических, психологических, социальных проблем. Условия проживание жесткие, питание скудное;
- медперсонал: в авторитетном и квалифицированном медучреждении по штату работают не менее 10 врачей-психологов, аддиктологов, наркологов и т.д. К ним часто добавляются консультанты и приглашаемые специалисты. Нормальные клиники на своих веб-ресурсах или в вестибюле размешают их документацию или показывают обратившимся при необходимости;
- расположение вдали от границ или на окраинах города наиболее предпочтительно. Это позволяет отдалить негативное окружение и среду, обеспечить заболевших лучшей экологией, создать атмосферу погружения в лечебный процесс. Зачастую, дом по соседству провоцирует на побег или тягу к запрещенным препаратам;
- уважающие себя рехаб-центры поддерживают тесные контакты с медицинскими организациями. Это важно для мониторирования статуса пациента врачами-специалистами различных направлении. На месте должен быть персонал, готовый оказать неотложную помощь, при свойственных ремиссии осложнениях или обострении хронических патологий;
- планируя размещение своего родственника, стоит убедиться, что безопасность в рехаб-центре находится на должном уровне. Без надежной охраны возможен занос ПАВ старыми «друзьями» или побег за дозой;
- обычно приличные медучреждения на своих сайтах публикуют фото палат, рацион питания и т.д. Планируя размещение, стоит осмотреть помещения не только на картинках, но и при непосредственном осмотре. Часто жилищный дискомфорт плохо сказывается на успешности терапии. Поэтому удостоверившись, что окна закрыты решетками, осмотрите санузлы, проверьте количество мест в предлагаемой палате и т.д.
- не лишним будет перепроверить предлагаемую сайтом информацию личным визитом. Наркозависимые часто шантажируют близких жадобами на несносные условия прибывания и требованиями забрать их. Поэтому важно иметь объективные данные и перепроверить все на месте.
Не стоит слепо доверять низким ценам и бесплатным программам, которые финансирует государство. Зачастую, бесплатное лечение скрывает трудовое рабство на стройке, ферме, подсобном хозяйстве.
Учитывайте, что низкие стоимости не могут обеспечить качественное проведение лечебных курсов. Проведение на должном уровне детоксикации и психологической реабилитации требует достаточно серьезных расходов.
