Психотерапия тревожных расстройств

Автор: Максим Эдуардович Гришин

Опубликовано: 26.01.2025

Обновлено: 26.01.2025

Психотерапия тревожных расстройств

Важно: По данным статистики, расстройства тревожного спектра на сегодняшний день — это наиболее распространенная группа психопатологий. Реальные цифры намного больше, поскольку к врачам-психотерапевтам за помощью обращаются далеко не все пациенты

Психотерапевты клиник Москвы указывают, что неадекватная и (или) несвоевременная помощь пациентам с тревожностью, фобиями, депрессивными состояниями и расстройствами эмоционально-волевой сферы ведут к резкому снижению качества жизни, психосоматических патологий и усугубляют имеющиеся патологии соматического характера. Мы расскажем о четырех научно обоснованных моделях тревожности и наиболее часто встречающихся разновидностях тревожных расстройств с учетом теории их появления.

Наши врачи наиболее часто применяют интегративный подход, поскольку он считается наиболее эффективным способом коррекции нарушений, обусловленных тревогой, немотивированными страхами и депрессиями. Если вас беспокоит тревога или другие расстройства психики, настоятельно рекомендуем записаться на консультацию к психотерапевту «АСД-центра» в Москве. По телефону нашего центра можно получить консультацию о методах терапии тревожных расстройств Вы также можете вызвать специалиста на дом, чтобы побеседовать с ним в привычной домашней обстановке.

Цены
Приём наркологаот 4500 руб
Приём психиатраот 4500 руб
Приём психотерапевтаот 9000 руб
Приём клинического психологаот 6500 руб
Приём неврологаот 2500 руб

Выездная консультация нарколога

от 4500 руб

Выездная консультация психиатра

от 4500 руб

Выездная консультация гериатра

от 4500 руб

Номер «Основа»

8 900 руб./сутки

Номер «Комфорт»

9 900 руб./сутки

Номер «Комфорт+»

12 900 руб./сутки

Номер «Премиум»

от 20 000 руб./сутки

Групповые занятияот 500 руб
Содержание статьи

Базовые модели терапии тревожности

Базовые модели терапии тревожности

Терапия тревожных расстройств — это такая ситуация, когда желательно параллельно использовать сразу несколько методов. Есть смысл комбинировать несколько методик, отмечая в процессе терапии наиболее действенные, и впоследствии делать упор именно на них.

Наши врачи выделяют 4 ведущие теории происхождения и терапии расстройств:

  1. когнитивная;
  2. концепция подавленных эмоций;
  3. экспозиционная теория;
  4. биологическая (физиологическая) теория.

Основа когнитивной теории заключается в том, что человек испытывает тревожность, полагая что с ним произойдет неприятность. Например, посещая зубного врача, индивидуум уверен, что будет переживать боль. Страх формируется не из-за вида или звука установи, а вследствие внушенных себе негативных переживания. Побороть тревогу можно, изменив сам образ мышления.

Теория скрытых переживаний основана на том, чтобы непременно выглядеть достойно с точки зрения окружающих. Вы с детства стараетесь угождать оппоненту, избегая конфликтных ситуаций, подавляя неприятные чувства. Справиться с тревогой можно, устранив подсознательное сокрытие обиды, злости, зависти и других негативных эмоций.

Экспозиционная теория сводится к избеганию страхов. К примеру, если вы опасаетесь замкнутых пространств, то предпочитаете не пользоваться лифтом. Чем настойчивее вы избегаете такой ситуации, тем больше будет нарастать тревога и беспокойство. Экспозиционная теория помогает уходить от некомфортных вам ситуаций в реальности, но сталкивая вас с ними во время психотерапевтического сеанса.

Физиологическая теория базируется на том, что причиной тревожности становится дисбаланс в мозгу на химическом уровне. Для коррекции таких нарушений применяется фармакотерапия — например назначение анксиолитиков и антидепрессантов. Стоит отметить, что эта модель не является самодостаточной, поскольку требует сочетанного воздействия психо- и фармакотерапии. Медикаментозная терапия в отрыве от психотерапевтических сеансов не решает проблему. Если тяжелые патологии требуют длительного (в т. ч. пожизненного) приема фармакопрепаратов, то с неосложненными расстройствами вполне можно справиться без лекарств или с использованием малых доз в самом начале лечения.

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)

Методика когнитивно-поведенческой терапии хорошо зарекомендовала себя в лечении тревожных расстройств личности. Она имеет мощную доказательную базу и проявила хорошие статистические данные в терапии большинства взрослых больных и достижения ремиссий у пациентов подросткового возраста. В рамках классической КПП больные минуют несколько стадий:

  1. Психообразование — выявление природы страха и его влияния на чувства и поведение человека.
  2. Оценка симптоматики, моделей реагирования и триггерных ситуаций.
  3. Установление негативных мыслей и убеждений, вызывающих у пациента тревожность.
  4. Изучение вызывающих тревожность стимулов ситуаций в безопасной терапевтической ситуации.
  5. Реструктуризация (обучение трансформации негативных ситуаций в позитивные);
  6. Обучение пациента методам релаксации и методам борьбы с паническими атаками.
  7. Практическая отработка полученных навыков без участия врача, т. е. в повседневной жизни.

Когнитивная терапия позволяет обучить пациента самостоятельно справляться с приступами тревоги благодаря полученным в нашем «АСД-центре» комплексным навыкам существенно улучшить состояние.

Патологии психики, которые мы лечим

Наши психотерапевты помогают пациентам справиться со следующими расстройствами:

  • параноидальное расстройство личности;
  • антисоциальное расстройство личности;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • панические атаки;
  • тревожно-депрессивное расстройство;
  • мания преследования;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • психические расстройства;
  • психопатическое расстройство личности;
  • тревога;
  • психоз у женщин;
  • тревожно-фобическое расстройство.

Краткосрочная психотерапия тревожных расстройств

Нашими психотерапевтами разработано несколько эффективных методик, позволяющих справиться с тревожными расстройствами в рамках когнитивно-поведенческой терапии. Они являются вариантами классического подхода А. Бека — основоположника КПТ. Методики дают возможность нивелировать психологические проблемы в кратчайшие сроки. С их помощью лечат посттравматические стрессовые расстройства, социофобию, панические расстройства и некоторые другие тревожные расстройства.

Задача краткосрочной терапии — обеспечение баланса между строгим соблюдением протокола и развития возможности справляться со стрессами. Методики предполагают проявление определенной гибкости в лечении для закрытия индивидуальных потребностей подопечных и скорректировать глубинные убеждения, влияя на деструктивные модели поведения. Система предполагает динамическое наблюдение за состоянием пациента.

При тревожных расстройствах, не отягощенных органическими или психосоматическими патологиями, достаточно 1-3 еженедельных сеансов на протяжении 1 месяца.

Экзистенциальная психотерапия

Экзистенциальная тревога — это невротическое нарушение, причиной которого является конфликт с неизменными факторами — свободой, изоляцией, смертью и утратой смысла существования. Этот подход показал свою эффективность в решении вопросов с ответственностью, творческой реализацией, страхом смерти и любовью.

Если причиной тревоги является беспокойство относительно свободы, врач фокусирует внимание пациента на принятии собственной жизни и принятии ответственности за нее. Если панические атаки обусловлены страхом смерти, пациенту помогают осознать не только конечность, но и уникальность жизни, приняв кризис и раскрыв потенциал для самореализации.

Когда тревожность обусловлена потерей смысла жизни, терапевт дает пациенту понять, что только он сам в состоянии создать свой уникальный жизненный план и осознать пользу от своего существования.

Экзистенциальная терапия в «АСД-центре» в Москве может быть кратко-и долгосрочной. Занятия могут проходить как в групповом формате, так и индивидуально. Групповые сеансы рекомендованы пациентам с тревожными расстройствами, поскольку в ограниченном коллективе у них есть возможность получить поддержку от пациентов с аналогичными проблемами.

Как показывает практика, большую эффективность экзистенциальная дает в сочетании с иными методами психокоррекции. Комбинированный подход к терапии тревожных расстройств позволяет не только стабилизировать состояние пациента, но и выработать у него здоровое отношение к будущему. Разработанные в нашем лечебно-реабилитационном центре программы являются наиболее сбалансированным методом психотерапевтического воздействия при различных тревожных расстройствах.

Мы используем хорошо зарекомендовавшие себя методы гештальт-терапии, психодрамы, арт-терапии, психодинамической и телесно-ориентированной терапии.

Если у вас или ваших близких появились признаки тревожного расстройства, продолжительный отдых, «народные методы» и витаминотерапия не дадут результата; вы только потеряете время и деньги, а симптоматика будет прогрессировать. Для возвращения к полноценной жизни, советуем обратиться за помощью к врачу-психотерапевту «АСД-центра» в Москве. Помните, что нерешенные психологические проблемы могут заставить человека искать альтернативные пути решения, и могут обернуться тяжелыми зависимостями — наркоманией и алкоголизмом.

Симптомы тревоги

Обратите внимание: Тревожным расстройствам на сегодняшний день подвержены 4% мирового населения. В 2019 г. численность людей с этими патологиями во всем мире более 300 млн человек.

Все фобии перечислить просто невозможно.

К самым распространенным иррациональным страхам относятся:

  • боязнь вида крови (даже по телевизору;
  • боязнь пауков (арахнофобия);
  • аэрофобия;
  • страх высоты, выходящий за пределы инстинкта самосохранения;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • мысли о смерти;
  • страх перед половым контактом;
  • боязнь пользования общественными уборными;
  • ложные галлюцинации;
  • оцепенение (по разным причинам);
  • боязнь повторного переживания травмы;
  • ночные кошмары;
  • страх унижения;
  • боязнь выступления перед аудиторией:
  • тревожно-депрессивное расстройство.

Виды тревожных расстройств и методы психотерапии

Виды тревожных расстройств и методы психотерапии

Результатами комплексного лечения фобий и тревожных расстройств в «АСД-центре» в Москве является осознание беспочвенности страхов и изменении негативных установок в сознании пациента. У больного формируется здоровое мышление, исчезают страхи, улучшается психоэмоциональное состояние и формируется адекватное мышление. Благодаря освоению эффективных способов реагирования на те или иные трудности в сосредоточении или принятии решений; повышается стрессоустойчивость и в значительной степени повышается качество жизни.

Наши психотерапевты с успехом лечат генерализованные тревожные расстройства, панические атаки, все разновидности фобий и посттравматические стрессовые расстройства.

Психотерапия при тревожно-депрессивном расстройстве

Важно: нередко на фоне данного расстройства появляются суицидальные тенденции (мысли о самоубийстве или даже попытки свести счеты с жизнью).

При психическом расстройстве депрессивного характера первоочередной проблемой становится симптом тревожности, форсирующийся в качестве ответа на стрессорный фактор. Далеко не все пациенты даже могут осознать, какая именно ситуация породила его выходящий из-под контроля страх.

Для человека с тревожно-депрессивным расстройством типичны следующие симптомы:

  • пессимистическое настроение;
  • раздражительность;
  • нервозность;
  • тахикардия (учащенный пульс);
  • вертиго (головокружение);
  • спастические сокращения в пищеварительном тракте;
  • напряженность или возбуждение;
  • тошнота или дискомфорт в желудке;
  • потливость или дрожь;
  • нарушения сна;
  • ощущение приближающейся опасности, паники или смерти;
  • тремор (дрожание конечностей);
  • паника и безотчетный страх смерти.

Тревожно-депрессивный синдром является показанием к медикаментозной терапии. Пациенту показаны ноотропы (средства для улучшения метаболизма в ЦНС), антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) и анксиолитики (транквилизаторы для купирования тревожности и улучшения сна).

Одновременно с фармакотерапией применяется комплекс психотерапевтических метолов коррекции — когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия и техники аутотренинга для сопротивления стрессам и управления неприятными эмоциями.

Психотерапия тревожно-фобических расстройств

По статистике тревожно-фобическими расстройствами с беспричинной тревогой и иррациональными страхами страдает до 12: пациентов 20-45 лет, причем, этот показатель имеет тенденцию к росту. К этой группе расстройств относится целый ряд фобий (клаустрофобия, агарофобия, арахнофобия, страх перелетов и т. д.).

Тревожно-фобическими расстройствами, для которых характерны иррациональный страх и выраженная беспричинная тревога, страдает до 12% населения 20-45 лет, причем, в последние годы статистика пугающе растет. К таким расстройствам относятся социальные фобии, агорафобия, огромное количество различных специфических фобий (боязнь пауков, темноты, авиаперелетов и так далее). Состояние мешает пациентам нормально жить и отдыхать, а также творчески раскрываться. Базовыми методами лечения тревожно фобических расстройств является комбинация психотерапевтического воздействия с медикаментозной терапией — анксиолитиками, антидепрессантами и седативными средствами). Наиболее эффективной психотерапевтической методикой является КПТ, распознающая ошибочные установки и корректирующая их с помощью опытного врача «АСД-центра» в Москве.

Помимо фобий и панических атак к данной группе психопатологий относиться генерализованное тревожное расстройство, также требующее контроля тревоги и купирование паники.

Психотерапия генерализованного тревожного расстройства

Важно: Тревожные расстройства – самый распространенный в мире вид психических расстройств; в 2019 г. ими страдали 301 млн человек.

Ведущим клиническими проявлением генерализованного тревожного расстройства считается стойкая тревога, не обусловленная конкретными ситуациями или объектами. Основной причиной данного расстройства является воздействие эндо-и экзогенных факторов.

Симптомы пациентов с ГТР:

  • суетливость:
  • нервозность;
  • мышечное напряжение;
  • головокружения;
  • невозможность расслабиться:
  • постоянное предчувствие беды (несчастья с близкими или ими самими).

Лечение генерализованного тревожного расстройства предполагает сочетание фармакотерапии и психотерапевтических методик. Основной целью врача является выявление стрессорных факторов. Дифференциальная диагностика невроза проводится с гормональным дисбалансом (дисфункцией органов эндокринной системы), метаболическими нарушениями или иными органическими нарушениями. Основным методом помощи при ГТР являются методики индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии. Задачей психотерапевта являются выявление мыслей и переживаний, запускающих патологический процесс в нервной системе. Врач перенаправляет эмоции и действия в конструктивное русло. На поддерживающей стадии лечения помогают групповые сеансы, где участники решают проблемы вместе, делясь опытом и переживаниями.

Расстройства, связанные с тревогой или страхом, в МКБ-11

Генерализованное тревожное расстройство;

Паническое расстройство;

Агорафобия;

Специфическая фобия;

Социальное тревожное расстройство;

Сепарационное тревожное расстройство;

Селективный мутизм;

Другие уточненные расстройства, вызванные тревогой или страхом;

Расстройства, вызванные тревогой или страхом, неуточненные.

В МКБ-11 отдельно вынесены обсессивно-компульсивное расстройство и другие сходные с ним состояния, а также расстройства, связанные со стрессом и диссоциативные расстройства.

 Преимущества обращения в клинику «АСД-центр»

Мы работаем без перерывов, выходных и праздников, и готовы оказать помощь в любое время суток. После оформления вызова наши сотрудники выезжают по нужному адресу в течение получаса. В нашем лечебно-реабилитационном центре действуют вполне умеренные цены на комплексное лечение мужского алкоголизма, процедуры кодирования и выведения из запоя. Для постоянных клиентов действует программа лояльности. Демократичные цены дают возможность пациенту с невысоким уровнем доходов получить квалифицированную медицинскую помощь в полном объеме.

Наркологи строго соблюдают конфиденциальность. Они приезжают на вызов в обычной одежде без опознавательных знаков, поэтому о вашей проблеме не узнают даже соседи. При необходимости врач выпишет больничный лист без указания реального диагноза.

У нас практикуют наркологи и психиатры с многолетним опытом работы. Они могут экстренно купировать тяжелое состояние и настроить пациента на восстановительное лечение, кодирование и реабилитацию для возвращения к трезвому образу жизни.

При необходимости стационарного лечения нашим подопечным предоставляются комфортабельные двух- и одноместные палаты с уютными домашними условиями. Мы гарантируем зависимым полную анонимность и круглосуточное наблюдение опытных медработников. В клинике используются только сертифицированные Минздравом препараты, поэтому вы можете быть уверены в полной безопасности лечения.

Мы не ставим пациентов на психоневрологический учет. Информация о вашем заболевании, проведенном лечении и реабилитации никогда не попадет в третьи руки. У прошедших лечение от алкоголизма в будущем не возникнет проблем с устройством на работу или получением водительского удостоверения.

Вопросы и ответы

Как психотерапевт лечит тревожное расстройство?

Врач помогает пациенту выявить мысли, которые вызывают тревогу и негативные эмоции, действия, которые человек выполняет «на автомате». Пациент учится изменять их на положительные, конструктивные. Так человек избавляется от мыслей, которые провоцируют тревожное расстройство.

Что нельзя делать при тревожном расстройстве?

Откажитесь от кофе, энергетических напитков, наладьте режим сна, «профильтруйте» окружение, фильмы, музыку, просмотр новостей, начните заниматься спортом. Когда состояние тревоги длится более 6 месяцев и сопровождается физическими симптомами, то речь может идти о тревожном расстройстве, которое само не пройдет.

Сколько сеансов психотерапии нужно при тревожном расстройстве?

Пациентам с тревожными расстройствами рекомендуется проведение 10–20 сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) с целью сниже- ния тревоги и напряжения, изменения иррациональных установок и овладения навыками адаптивного мышления и поведения.

Список литературы
  1. Караваева Т.А., Васильева А.В., Полторак С.В.
  2. Принципы и алгоритмы психотерапии тревожных расстройств невротического уровня (тревожно-фобических, панического и генерализованного тревожного расстройств) ФБГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава РФ
  3. Принципы психотерапии тревожных расстройств невротического уровня (панического, генерализованного тревожного и тревожно-фобических расстройств) Методические рекомендации. Утверждено к печати решением Ученого Совета НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева Протокол № 5 от 24.09.2020
Оцените авторский контент

Насколько была полезна эта статья?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Поделиться с друзьями
Задать вопрос доктору
Может быть интересно
Наши специалисты
Лицензии
Наш фотоальбом
Отзывы наших клиентов
Не нашли ответа на свой вопрос?
Максим Эдуардович Гришин
Оставьте заявку, наш специалист свяжется с вами в ближайшее время
Записаться на прием
Записаться на прием