Определение патологии
Любовная зависимость — это аддикция, при которой у пациента отмечается навязчивая фиксация на партнере, сопровождаемая поведенческими изменениями.
При таких отношениях зависимый является жертвой, получая от отношений множество негативных эмоций и совсем мало позитивных переживаний. Психиатры далеко не всегда признают наличие психопатологии. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) зависимость включена в раздел расстройств привычек и влечений (F63.8).
При определенном стечении обстоятельств аддикция становится небезопасной для самого пострадавшего, его окружения и социума в целом. Сочетание неразделенного чувства и невротической ревности может вызвать негативную ответную реакцию объекта любви.
Важно: Зависимость формируется против воли участников отношений и ведет к серьезным последствиям как для мужчины, так и для женщины.
В отсутствие своевременной психотерапевтической помощи зависимость прогрессирует, приводя к появлению навязчивых идей, бреда преследования и других расстройств психики. С проблемами прекращения неприятных отношений к психотерапевтам чаще обращаются женщины, что обусловлено их высокой эмоциональностью.
Клинические признаки
Симптоматика обусловлена нарушениями восприятия и поведения жертвы аддикции. Даже при отсутствии проблем в межличностных отношениях зависимый страдает от навязчивых мыслей, появляющихся против его воли. Для уменьшения выраженности болезненных переживаний пациент старается напомнить о себе звонками и письмами. Следствием становится раздражительная реакция объекта, только усиливающая беспокойство жертвы.
К признакам любовной одержимости относятся:
- идеализирование образа партнера;
- отсутствие критической оценки действий обоих участников;
- навязчивая забота об удовлетворении потребностей объекта любви.
Ненормальные отношения тяготят обоих участников. Вначале человек переполнен счастьем и испытывает эйфорию, но вскоре появляются переживания, страхи и чувство ревности.
Зависимый от любви не в состоянии дать объективную оценку своим поступкам, поскольку поглощен невротической ревностью. Он стремится взять под контроль все действия объекта, и старается постоянно быть рядом. Для жертв одержимости типична заниженная самооценка. Они часто считают себя недостойными ответных чувств и боятся, что их бросят; чтобы избежать одиночества зависимые готовы на унижения.
Зависимые обычно сокращают круг общения, практически не контактируют с друзьями и родственниками. Все свое время они стараются быть рядом с объектом болезненной привязанности.
Для нездоровой привязанности характерно чередование расставаний и воссоединений. Они могут продолжаться бесконечно долго, доводя до истощения нервную систему и разрушая личность. Завершить тягостные отношения может только объект любви, но, чтобы сделать это безболезненно нужна помощь психотерапевта.
Этиология и патогенез
Формирование любых аддикций обусловлено воспитанием человека, образом жизни и индивидуальными особенностями характера.
К предрасполагающим факторам относятся:
- психотравмы в детском и юношеском возрасте;
- особенности личности;
- наследственная предрасположенность;
- отсутствие опыта общения с противоположным полом;
- отсутствие интересов (хобби);
- наличие иных аддикций;
- заниженная самооценка.
На развитие зависимости может повлиять психическая травма, полученная в результате неудачного опыта прежних отношений.
Причины зависимости
Если человеку в детстве не хватало родительской заботы и тепла, он подсознательно будет искать эти ощущения во взрослых отношениях. Патологическая привязанность возможна также, если стиль воспитания был авторитарным, а все действия ребенка были под жестким контролем родителей или опекунов. Психологические травмы (включая моральное и физическое насилие) также могут способствовать появлению нездоровой привязанности.
К личностным качествам, формирующим характер отношения к противоположному полу, относятся:
- инфантилизм (психоэмоциональная незрелость);
- нежелание брать на себя ответственность;
- отсутствие готовности к серьезным отношениям;
- желание всегда подчиняться партнеру;
- патологический страх перед отвержением.
Если достаточно ярко выражено одно из этих свойств, крепкие здоровые отношения всегда будут оставаться под большим вопросом. У человека на подсознательном уровне может присутствовать стремление к страданию. Такая деформация возможна при неадекватно низкой самооценке, зацикленности на собственных недостатках и страхе одиночества.
Психотерапевты ведущих клиник Москвы полагают, что вероятность развития аддикции выше у людей, родственники которых сами страдали от патологических зависимостей (в т. ч. лекарственных).
Патогенез
По мнению психиатров механизм развития любовной зависимости обусловлен выходом на передний план психопатических черт. «Спусковым механизмом» формирования аддикции могут стать неудачные попытки выстроить нормальные отношения с избранником.
В дебюте патологии клиническая картина одержимости может усугубляться депрессивным расстройством. Сочетание психопатологий со временем оборачивается апатией и астенией.
Исследования механизма привязанности дают основания полагать, что появление чувств к противоположному полу обусловлено нейрохимическими процессами. Как нормальные, так и патологические реакции зависят от уровня нейромедиаторов (дофамина, серотонина и норадреналина) и гормонов (вазопрессина, тестосрерона и окситоцина).
Этапы развития
Патологическая привязанность развивается поэтапно, проходя четыре стадии. Их продолжительность может варьировать, но ситуации всегда схожи.
Первый этап характеризуется появлением самых светлых ощущений. Человек испытывает эйфорию, не видит преград и хочет только одного —оставаться наедине с партнером, предугадывая и выполняя его желания.
Второй этап — это доминирование потребности в постоянном нахождении рядом с объектом привязанности. Зависимый с нетерпением ждет каждой встречи, и ожидание пока не связано с неприятными ощущениями.
На третьей стадии зависимый постепенно становится все менее адекватным. Он начинает слежку за партнером, обвиняя объект привязанности в недостаточно сильных чувствах. В сознании зависимого человека формируется идеализированный образ, от которого реальный объект сильно отличается. Вскоре таким образом появляется разочарование, приносящее страдания.
На заключительном этапе развиваются поведенческие нарушения на фоне неадекватного восприятия реальности. Поступки зависимого направлены на коррекцию объекта для соответствия идеальному образу. Поскольку изменить партнера не удается, жертва испытывает страдания. На этой стадии возможен первый разрыв, усугубляющий деформацию личности пациента. Его преследуют ревность, тревожность и страх одиночества.
Каждая стадия усиливает неприятные для обоих психоэмоциональные переживания. Если вначале жертва еще может справиться с зависимостью, то следующие этапы требуют помощи психотерапевта или психиатра. Рекомендуем записаться на консультацию к врачу «АСД-центра». Помощь зависимым оказывается строго конфиденциально.
Согласно МКБ-10, любовная зависимость относится к группе патологий с повторяющимся неадекватным поведением. Пациенты предпринимают попытки побороть зависимость самостоятельно, но отказываются признать ее болезнью.
Вероятные осложнения
Патологическую любовную зависимость ставят в один ряд с алкогольной и наркотической, поскольку ее последствия могут быть очень тяжелыми, причем, для обоих.
В аддиктивных отношениях объект привязанности становится единственным смыслом жизни. Следствием такой зацикленности становятся фобии и тревожность. Во время эпизодов патологической ревности зависимый склонен к агрессии и аутоагрессии.
В отсутствие психотерапевтической помощи на фоне аддикции нарастает деградация личности и возникают иные психопатологии. Пациент самоизолируется, сводя общение с другими к необходимому минимуму. У него нарастает депрессия, осложненная паническими атаками, т. е. приступами бесконтрольного страха.
Чувство бессмысленности существования приводит к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства. На фоне опустошенности больной может начать употребление психоактивных веществ, вследствие чего коморбидными патологиями становятся наркомания, токсикомания или алкоголизм. У жертвы зависимости появляются фантазии, кажущиеся реальными; по мере развития процесса они трансформируются в бред преследования. При таком состоянии может потребоваться лечение в профильном стационаре.
Обратите внимание: В ряде случаев аддикция сопровождается биполярным аффективным расстройством (маниакально-депрессивным психозом), вялотекущей шизофренией или менее серьезными психопатологиями (неврозами).
В поведении пациента отсутствует логика, что становится заметно для окружающих. Попытки помочь больному приводят только к вспышкам агрессии и еще большей замкнутости. Зависимый утрачивает способность к самоконтролю, не понимая, что его действия порой выходят за рамки морали. Обратиться за помощью к врачам «АСД-центра» нужно сразу, как только любовь начала доставлять больше боли, чем радости.
Диагностика
Постановка диагноза находится в компетенции врача-психиатра или психотерапевта. Выявление зависимости на ранних стадиях проблематично. Первые проявления становятся заметны на второй, а иногда — и на третьем этапе развития патологии, поэтому доктору приходится руководствоваться данными анамнеза. Для верификации диагноза врач беседует с больным, отмечая его реакции, и опрашивает родственников.
Диагностическими критериями являются:
- одержимость объектом страсти;
- открытое проявление чувств;
- проблемы с социальной адаптацией (замкнутость, самоизоляция);
- деструктивное поведение (поступки, лишенные смысла);
- равнодушие ко всему, что не касается объекта привязанности (в том числе собственной внешности).
Лечение любовной зависимости в Москве
Специфика любовной аддикции состоит в том, что пациент не способен принять свое психоэмоциональное состояние как патологию. Он не хочет избавиться от подавленного и опустошенного состояния, опасаясь еще большего дискомфорта. Ложные образы больной воспринимает как истинные и не собирается их разрушать.
Первоочередная задача психотерапевта — добиться от пациента осознания ситуации. Только после признания абсурдности своих действий больному можно оказать помощь. В большинстве случаев после лечения и реабилитации сами бывшие зависимые не верят, что могли настолько неадекватно себя вести.
При любовной зависимости психиатры нередко прибегают к бихевиорально-поведенческим методикам лечения. Основой является признание аддикции и изменение поведения в ходе поиска выхода из создавшегося положения. После рационального анализа можно начинать работу по изменению поведения и эмоционального отклика.
Психотерапевт обучает подопечного навыкам аутотренинга. С помощью особых упражнений прорабатываются комплексы и страхи, повышается самооценка, а коммуникативные навыки выходят на новый уровень.
Для восстановления душевного равновесия и принятия объективной реальности используются медитативные практики. С их помощью многократно возрастает стрессоустойчивость.
В рамках семейной терапии врач работает не только с самим пациентом, но и с его родственниками. Помощь родных позволяет ускорить освобождение от зависимости.
Если психотерапевтического воздействия оказывается недостаточно, в стационаре проводится дополнительное медикаментозное лечение. Фармакотерапия предполагает использование антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они снимают депрессию, которая сопутствует любовной аддикции в большинстве случаев. Для купирования бредовых расстройств и двигательного возбуждения показаны нейролептики, а для избавления от тревожности и нормализации сна рекомендованы анксиолитики бензодиазепиновой группы.
Преимущества клиники «АСД-центр»
В нашей клинике пациенты проходят комплексную терапию и реабилитацию при любовной аддикции, которые проводятся в соответствии со стандартами и протоколами современной психиатрии. Лечение проводится анонимно; пациент находится под круглосуточным наблюдением опытных врачей и доброжелательных медсестер.
Нашим подопечным предоставляются комфортабельные палаты с отдельной ванной комнатой и уютной домашней обстановкой. В зависимости от пожеланий пациента и уровня комфортности помещение может быть оборудовано дополнительной техникой. Повара «АСД-центра» обеспечивают больных вкусным и разнообразным 4-разовым горячим питанием.
В нашей клинике есть современное диагностическое оборудование экспертного класса и собственная лаборатория, что позволяет провести все необходимые исследования буквально за пару часов непосредственно в день поступления. Лечение проводится только при условии добровольного и осознанного письменного согласия пациента.
