Что такое фобии?

Фобиями называют иррациональный навязчивый страх. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) фобическим тревожным расстройствам присвоен код F40. По статистике те или иные страхи присущи как минимум 10% взрослого населения. Фобии не поддаются контролю, даже если пациент прекрасно понимает их беспочвенность и бессмысленность.

Тревожное расстройство может быть вызвано объектами, обстоятельствами или действиями. Механизм появления навязчивых страхов достаточно простой. Если в детстве человека, например, водили к врачу, а манипуляции вызывали боль, то и повзрослев пациент будет подсознательно опасаться одного вида медицинских инструментов или халатов.

Обратите внимание: на сегодняшний день в медицинской литературе описано свыше 500 различных фобий. К самым известным относятся клаустрофобия и агорафобия — боязнь замкнутого или открытого пространства соответственно.

Большая часть страхов рассматривается как психопатологии, требующие лечения и реабилитации в амбулаторных условиях или профильных клиниках Москвы.

Естественный страх при реальной опасности — это нормальный защитный механизм, позволяющий организму сконцентрироваться и мобилизовать скрытые ресурсы, избежав травм или гибели. Чувство страха как составляющую инстинкта самосохранения время от времени испытывал каждый нормальный человек. Если же возникает боязнь того, что вообще не может представлять угрозы, рекомендуем записаться на анонимную консультацию к врачу «АСД-центра». Если патологическое состояние оставить без внимания, фобии могут прогрессировать, доставляя немало неудобств.

Обратите внимание: Склонность к фобическим расстройствам в большей степени присуща женщинам в связи с особенностями нервной системы и специфики мышления.

У склонного к тревожным расстройствам человека начинается паника, и в дальнейшем он будет бояться повторения ситуации. Страхи чаще развиваются у людей со слабой нервной системой и богатым воображением. Фобии обычно формируются вследствие всего одной критической ситуации, воспоминания о которой разрастаются на подсознательном уровне.

Причины страхов

Все факторы, которые влияют на появление страхов, можно объединить в три большие группы:

1. генетические;
2. биохимические;
3. психологические.

Отягощенная наследственность дает о себе знать в 40-45% случаев. Наиболее часто от родителей передается агорафобия; для нее показатель выше 60%.

У пациентов, подверженных фобическим расстройствам, в крови часто повышены концентрации С-реактивного белка (маркера воспалительного процесса) и цитокинов (медиаторов воспаления). Это может быть вызвано уникальной стрессовой реакцией иммунных клеток.

Очень распространенная социальная фобия ассоциирована с эндокринным дисбалансом — ростом уровня кортизола и снижением количества тестостерона. Появлению и прогрессированию иррациональных страхов часто способствует прием психоактивных веществ. При алкоголизме или наркомании в анамнезе вероятность фобических расстройств возрастает в несколько раз по сравнению с пациентами без аддикций.

К психологическим факторам относятся детские психотравмы и склонность к фиксации на отрицательных событиях, впечатлительность и нерешительность. Социальная тревожность обусловлена заниженной самооценкой и нехваткой коммуникативных навыков.

Классификация

К страхам, с которыми приходится сталкиваться в клинической практике, относятся:

1. Социальные фобии — это иррациональный страх оказаться в центре внимания незнакомых людей. Пациентам свойственно тревожиться о том, как они выглядят со стороны.
2. Агорафобии — страх ситуаций, из которых нельзя сразу выбраться в безопасное место и боязнь невозможности получения срочной помощи.
3. Простые или изолированные специфические фобии — все остальные страхи перед объектами и ситуациями.

Обратите внимание: к часто встречающимся страхам относятся фагофобия (страх подавиться едой), зоофобии (боязнь животных), гипсофобия (боязнь высоты), аэрофобия (страх перед полетами).

Клиническая симптоматика

Ведущим симптомом любой фобии является внезапно возникающее беспокойство, перерастающее в панику.

К вегетативным симптомам относятся:

• тахикардия (учащенный пульс);
• гипергидроз (сильная потливость);
• тремор (дрожание конечностей);
• лихорадочная реакция (жар, озноб);
• ксеростомия (сухость в полости рта);
• парестезия (онемение конечностей).

Респираторными симптомами являются ощущение удушья, затрудненное дыхание и одышка вне значительной физической нагрузки. Психические нарушения — это вертиго, обморок, непреодолимый страх смерти, дереализация и деперсонализация.

При социальных фобиях возможна гиперемия (покраснение) кожи лица и шеи, а также императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Если у вас периодически появляются два и более симптома из списка ниже, рекомендуем не запускать ситуацию и обратиться за помощью к психотерапевту «АСД-центра».

• приступы паники и немотивированная тревожность, беспокоящие более 6 месяцев;
• осознание беспочвенности страхов;
• сознательное избегание объектов и обстоятельств, вызывающих тревожность;
• безосновательность страхов лишь усиливает их выраженность;
• избегание мест и объектов фобии мешает нормальной жизни.

Осложнения фобий

Опасность фобических расстройств состоит в неожиданности приступов и определенной социальной привязке. Эпизод может начаться в автобусе, офисе или внутри контура аппарата МРТ. Для предотвращения паники пациент замыкается в себе, но страх усиливается, вызывая раздражение. Фобические нарушения нередко вызывают депрессивное состояние и появление мыслей о самоубийстве.

В отсутствие ранней диагностики и своевременного комплексного лечения фобии приводят к сокращению контактов (самоизоляции), инсомнии, апатии, появлению чувства безнадежности, нервному и физическому истощению. К социальным последствиям фобий относятся развитие зависимостей, разрушение семей и увольнение с работы. Физическими осложнениями являются изжога, боли в эпигастрии и абдоминальной области, снижение либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, фригидность, похудение или набор лишних килограммов, снижение иммунитета, развитие патологий сердечно-сосудистой системы и даже онкологические заболевания.

Диагностика страхов

В первую очередь доктор собирает подробный анамнез (в т. ч. семейный), записывает жалобы и проводит общий осмотр для оценки статуса. Для верификации диагноза нужно, чтобы расстройство не могло объясняться соматическими нарушениями.

В ходе доверительной беседы «на равных» психиатру нужно выявить конкретные страхи и наиболее вероятную причину их появления. Для диагностики доминирующих фобий используются разнообразные тесты и таблицы. Для исключения органических поражений центральной нервной системы пациент может быть направлен на анализ крови, рентгенологическое исследование черепа и МРТ головы.

Лечение фобий

Основным и наиболее эффективным методом лечения иррациональных страхов является психотерапия. В клинической практике врачи могут использовать психодинамическую, релаксационную или когнитивно-поведенческую терапию, а также гипнотерапию и НЛП — нейролингвистическое программирование. Практически любые современные методики помогают за довольно короткое время справиться с фобическими расстройствами любого типа.

Перспективным направлением является семейная терапия, помогающая близким пациента понять природу страхов больного и найти подходящий метод купирования очередного приступа паники. Причины и триггеры нарушений в каждом случае свои, поэтому программа лечения разрабатывается индивидуально.

Из медикаментозных средств показаны антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Они позволяют контролировать тревожность и улучшить эмоциональный фон. Справиться с физическим напряжением и нарушениями сна помогают анксиолитики бензодиазепинового ряда. По показаниям могут назначаться противоэпилептические и антипсихотические препараты.

Профилактика страхов

Для достижения эмоционального равновесия есть несколько методик. Психиатры больниц Москвы рекомендуют минимизировать потребление кофе, энергетиков, крепкого чая и спиртных напитков, а также отказаться от курения и употребления прочих психоактивных веществ. Пациентам с фобиями полезны дозированные физические нагрузки —например занятия йогой и плавание.

Преимущества клиники «АСД-центр»

Операторы нашей «горячей линии» готовы ответить на любые интересующие вас вопросы и записать на консультацию к психотерапевту в любое время дня. В нашей клинике практикуют психиатры и невропатологи первой и высшей категории, которые помогут вам справиться с любыми фобиями. Все наши сотрудники периодически повышают уровень профессиональной подготовки на курсах и семинарах.

Диагностика и лечение фобий проводятся у нас строго конфиденциально. О вашей деликатной проблеме не узнают ни коллеги, ни соседи. Мы никогда не ставим подопечных на психоневрологический учет, и после реабилитации у них не будет проблем с трудоустройством и получением водительского удостоверения.

В «АСД-центре» действуют вполне доступные цены на услуги квалифицированных врачей и действует программа лояльности. У любого пациента с невысоким уровнем доходов есть возможность получить квалифицированную медицинскую помощь в соответствии со стандартами и протоколами современной психиатрии.

Лечение страхов проводится преимущественно амбулаторно. При необходимости лечения расстройств психики в стационаре пациентам обеспечиваются домашние условия. Мы обеспечиваем надежную защиту от внешних факторов, способных усилить страхи.