Причины сонливости

Причин полусонного состояния может быть сразу несколько.

К вероятным причинам сонливости относятся:

• органические поражения центральной нервной системы;
• нейроциркуляторная дистония (она же вегетососудистая дистония, ВСД);
• острая почечная или печеночная недостаточность с развитием комы;
• закрытая черепно-мозговая травма (сотрясение мозга);
• нарколепсия;
• идиопатическая сонливость;
• анемия (малокровие);
• инсомния (хроническая бессонница);
• гипо- и авитаминозы;
• остеохондроз (со сдавлением магистральных сосудов);
• гинекологические заболевания;
• переохлаждение или тепловой удар;
• неврастения;
• гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
• прием некоторых фармакологических препаратов;
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• апатия;
• онкологические заболевания;
• беременность.

При появлении сонливости необходимо обратиться к участковому терапевту или невропатологу и пройти комплексное инструментальное, аппаратное и лабораторное обследование.

Классификация

В зависимости от этиологии и факторов риска рассматривают четыре разновидности сонливости:

1. Физиологическая обусловлена банальным недосыпанием, неглубоким сном, нарушением режима работы и отдыха, а также употребления кофе, энергетиков или иных психостимуляторов.
2. Психологическая связана с нервно-психическими расстройствами — депрессивным состоянием, астено-невротическим синдромом или психоэмоциональными перегрузками (хроническими стрессами).
3. Фармакологическая связана с приемом тех или иных фармакологических препаратов.
4. Соматическая сонливость развивается на фоне острых или хронических патологий внутренних органов.

По этиологии дневную сонливость можно разделить на вызванную инсомнией или гиперсомнией. При бессоннице у человека есть потребность в 6-8 часовом сне, но проблемы с засыпанием, частые пробуждения и неглубокий сон изматывают нервную систему, приводя к снижению жизненного тонуса и заторможенности в дневное время. Под гиперсомнией понимают состояние, при котором 8-10 часов оказывается недостаточно для отдыха ЦНС и других систем.

Дневная усталость бывает периодической и постоянной. Периодический тип патологии дает о себе знать при высокой умственной или физической нагрузке, ПМС и т. д. Постоянная дневная сонливость присутствует всегда; ее уровень может быть стабильным, но нередко патология прогрессирует.

Если расстройства сна беспокоят на протяжении полутора-двух недель, о патологии говорить рано. Беспокоиться стоит, если эпизоды ассоциированы с ранее выявленными патологиями или приемом фармакологических препаратов.

Причины

Дневная сонливость чаще всего имеет физиологический характер. Она связана с недостаточным отдыхом и бесследно исчезает, если как следует выспаться.

Гиперсомния обычно ассоциируется с тремя факторами — инсомнией, синдромом недостаточности сна и апноэ. Проблемы с засыпанием, частыми пробуждениями или неглубоким прерывистым сном приводят к накоплению усталости. При синдроме недостаточного сна человек может заснуть, но отведенных на отдых часов недостаточно для полного восстановления.

К возможным причинам сонливости также относятся:

• умственное переутомление;
• депрессивное состояние;
• немотивированная тревожность;
• прекращение приема седативных средств или транквилизаторов (синдром отмены);
• последствия патологий сердечно-сосудистой системы.

Записаться на консультацию к врачу «АСД-центра» нужно, если сонливость днем появляется 2-3 раза в неделю.

Патологии, вызывающие сонливость

Существует ряд довольно распространенных патологических состояний, провоцирующих развитие сонливости в дневные часы.

Гипотиреоз

Недостаточный уровень биосинтеза тиреоидных гормонов обуславливает дневную вялость и слабость. Распространенной патологией щитовидной железы является тиреоидит Хашимото. Это генетически обусловленное аутоиммунное состояние, при котором фагоцитарные клетки атакуют собственную щитовидку. На железе образуются рубцы, а нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Как следствие, функциональная (секреторная) активность органа снижается. К патологиям щитовидной железы могут привести нехватка йода в питьевой воде, врожденные аномалии и токсический зоб.

Астенический синдром при гипофункции железы обусловлен метаболическим нарушениями вследствие нехватки гормонов Т3 и Т; — трийодтиронина и тироксина и (Т4 и Т3). Мышечная ткань разрушается, а жировая накапливается; параллельно страдает и нервная система, вследствие чего пациент становится сонным. У него появляются периферические отеки, увеличивается масса тела, ухудшаются память и способность логически мыслить и нарастает депрессия. При своевременно начатой заместительной гормональной терапии прогноз благоприятный.

Нарколепсия — это приступы сонливости, которые возникают резко и без явных причин. Пациент засыпает посреди дня вне зависимости от окружающей обстановки. От начала приступа до погружения в глубокий сон проходит всего несколько минут, поэтому больной не успевает принять все меры предосторожности.

К симптомам нарколепсии относятся:

Сонный паралич. пациент ощущает скованность и обездвиженность. Он не может пошевелить конечностями или открыть глаза. Такое состояние продолжается до 2 минут, после чего наступает пробуждение.

Гипнагония — это визуальные и слуховые галлюцинации при засыпании.

Гипнапомпией называют галлюцинации в период пробуждения.
обездвиженности, скованности в теле, отсутствия возможности пошевелиться и открыть глаза в течение 0,5-2 минут после пробуждения.

Важно: Сонливость при нарколепсии может стать первым симптомом патологии, но нередко развивается и позже прочих клинических проявлений. Нарколепсия генетически обусловлена. Эффективных мер лечения пока не разработано, но есть эффективные способы симптоматической терапии.

Депрессия

Львиная доля невротических состояний сопровождается дневной сонливостью на фоне перегрузки нервной системы. При депрессивных эпизодах и состояниях сонливость появляется в течение 2-3 дней от начала рецидива. Врачи-психиатры клиник Москвы объясняют это нарушением баланса нейромедиаторов и снижении чувствительности специфических рецепторов.

Гиперсомния сопровождается апатией, негативным восприятием прошлого и будущего, ограничением активности, прокрастинацией, социальной самоизоляцией. При атипичной форме депрессивного расстройства сонливость может быть единственным клиническим проявлением. Она прогрессирует и становится причиной нетрудоспособности.

Железодефицитная анемия развивается на фоне несбалансированного рациона, проблемах с абсорбцией железа в пищеварительном тракте, сильных воспалениях, злокачественных новообразованиях и значительных кровопотерях. Астении сопутствую бледность кожи, вертиго, мигренозные головные боли, одышка и стабильно плохое настроение. Темпы отрицательной динамики зависят от этиологии анемии.

Диагностика сонливости

В первую очередь врач собирает максимально полный анамнез (в т. ч. семейный). Ему нужно знать характер и давность появления симптомов и возможных факторов риска. Доктор уточняет, сколько часов в сутки спит его подопечный, хватает ли этого времени для полноценного отдыха, часты ли ночные пробуждения и глубок ли обычно сон.

Следующим этапом диагностики являются лабораторные анализы. В крови можно обнаружить С-реактивный белок, указывающий на воспаление или онкомаркеры. Проводится определение содержания гемоглобина и гормонов для диагностики, соответственно анемии и гипотиреоза.

К аппаратным методам диагностики относятся ультразвуковое сканирование щитовидной железы и магнитно-резонансная томография мозга для выявления изменений в гипоталамусе и гипофизе.

Весьма информативным методом диагностики является компьютерная сомнография для оценки длительно фаз сна и его качества. Программное обеспечение фиксирует любые движения, тонус мускулатуры и кровеносных сосудов, а также частоту дыхания и сердечных сокращений.

Компьютерная томография позвоночника позволяет выявить зоны частичного сдавления сосудов, вследствие которых мозг получает меньше кислорода.

КТ шейного отдела позвоночника. Метод помогает обнаружить нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается неврологическими проявлениями, включая астению из-за недостатка кислорода (гипоксии).

По показаниям к диагностике привлекаются неврологи, эндокринологи, психотерапевты, гепатологи и онкологи клиник Москвы. В «АСД-центре» установлена диагностическая аппаратура экспертного класса и есть собственная лаборатория, поэтому комплексное обследование проводится в считанные дни.

Лечение сонливости в Москве

Программа лечения дневной сонливости в «АСД-центре» разрабатывается строго индивидуально. Пациентам по показаниям назначаются препараты железа, гормоны и ноотропные средства. Чтобы повысить качество сна, сделать его глубоким, а пробуждения редкими назначаются седативные препараты.

Гигиена сна подразумевает отход ко сну и подъем в строго определенное время, даже если у вас выходные или отпуск. Источники звука и света нужно выключать, окна занавешивать, а помещение проветривать. Во время отопительного сезона невропатологи и сомнологи «АСД-центра» рекомендуют спать с открытой форточкой. Запишитесь на прием к нашему психотерапевту и пройдите курсы массажа и мануальной терапии.

Преимущества обращения в клинику «АСД-центр»

В нашей клинике практикуют психотерапевты и психологи первой и высшей категории. Все наши сотрудники регулярно повышают уровень своей профессиональной подготовки на курсах, семинарах и международных симпозиумах. Мы оказываем помощь при любых психоэмоциональных расстройствах, включая дневную сонливость.

На время восстановления после хронического недосыпания и постоянной усталости пациенты надежно защищены от воздействия внешних стрессорных факторов.

Наши сотрудники круглосуточно отслеживают состояние пациентов, поэтому при малейших осложнениях в течение минуты будет оказана помощь. В клинике используются только сертифицированные Минздравом РФ седативные и снотворные средства, что гарантирует безопасность пациента.

Лечение и реабилитация возможны как на дому, так и в условиях стационара. В клинике мы предлагаем нашим подопечным домашние условия. Им предоставляются уютные палаты, разнообразное меню согласно рекомендациям врачей и прогулки по благоустроенной прилежащей территории.

У нас установлены достаточно демократичные цены на услуги. Получить квалифицированную медицинскую помощь может любой человек со средними доходами. Лечение проводится анонимно. Мы строго соблюдаем медицинскую этику и храним врачебную тайну. Информация о деликатных проблемах наших подопечных конфиденциальна.