Общие сведения

Социопатическое (диссоциальное) расстройство — это патология психики, которая характеризуется агрессивным, импульсивным и безответственным поведением. Пациентов отличает патологическая лживость, безрассудность и абсолютное неуважение к чувствам окружающих и социальным нормам. Им ничто не мешает совершить противоправное действие и причинить вред другому человеку.

Важно: Лиц с социопатическим расстройством особенно много среди страдающих алкоголизмом, наркоманов и отбывающих срок в тюрьме. У мужчин данная патология диагностируется чаще.

Социопатам чуждо чувство вины и угрызения совести. Многие из них склонны манипулировать другими людьми, не считаясь с их чувствами и эмоциями. Тяжесть диссоциального расстройства вариативна — от плохого поведения в школе до тяжких преступлений. В большинстве случаев патология манифестирует в возрасте от 20 до 45 лет. У людей постарше яркость симптоматики становится менее выраженной.

Симптоматика

Первые признаки диссоциального расстройства становятся заметны в раннем подростковом возрасте, и до наступления совершеннолетия рассматривается как поведенческое расстройство. Дети с девиантным поведением врут, воруют, запугивают и избивают сверстников, демонстративно игнорируя социальные нормы.

В некоторых случаях родители, опекуны, учителя и врачи не замечают симптомы данного расстройства. Их принимают за проявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности, который с каждым годом действительно диагностируется все чаще. Некоторые признаки напоминают депрессивный эпизод.

Симптомы социопатического расстройства:

• физическая агрессия;
• эгоцентричность;
• жестокость;
• конфликтность;
• психоэмоциональная лабильность (резкие перемены настроения);
• моральное унижение окружающих (вне зависимости от пола и возраста);
• лицемерие и патологическая лживость;
• игнорирование прав других людей;
• безрассудное и опасное поведение;
• нежелание брать на себя ответственность;
• отсутствие эмпатии;
• склонность к насильственным действиям;
• беспорядочные половые связи;
• склонность к манипулированию;
• суицидальные мысли или попытки самоубийства;
• отсутствие контроля над эмоциями.

В своих неудачах социопат обычно винит конкретных людей или общество в целом. Игнорирование принятых норм обуславливает трудности в длительных социальных отношениях.

У людей с диссоциальным расстройством в анамнезе непременно имеются эпизоды деструктивного поведения — совершение правонарушений, прием запрещенных психостимуляторов и т. д.

Этиология и патогенез

Точная причина социопатического расстройства пока не ясна, но установлены факторы, способствующие его развитию.

К факторам риска относятся:

• отягощенная наследственность;
• биохимические нарушения;
• окружающая среда и образ жизни;
• отношения в семье;
• сопутствующие психопатологии.

Многие психиатры склонны считать, что большая часть психических нарушений связана с генетической предрасположенностью, т. е. у родственников первой-второй линии могут быть схожие расстройства личности.

Исследования показали, что у лиц с диссоциальным расстройством нарушен метаболизм серотонина — нейромедиатора, известного как «гормон счастья». Увеличивают риск развития диссоциального расстройства такие психотравмирующие факторы, как физическое насилие, моральное унижение, утрата близких и т. п.

По статистике каждый второй социопат страдает алкоголизмом, наркоманией или имеет иные аддикции. У многих пациентов с диссоциальным расстройством выявляются сопутствующие психические заболевания, например, шизофрения и биполярное аффективное расстройство.

Исследования показали, что у социопатов крайне низкий уровень тревожности, что обуславливает безрассудное поведение. Есть мнение, что у людей с данной патологией периодически происходит высвобождение эпинефрина на фоне дефицита катехоламинов в центральной нервной системе. Гормональный сбой меняет физиологию ряда структур организма, делая пациента агрессивным и раздражительным.

У социопатов головной мозг недостаточно сильно реагирует на потенциальные угрозы. Пациенты часто идут на риск, поскольку опасность требуется для удовлетворения потребности в нормальном возбуждении центральной нервной системы.

Стадии заболевания

У диссоциального расстройства нет четкого деления на фазы и стадии, но в развитии патологии есть ряд закономерностей. В детстве социопаты проявляют жестокость к животным и более слабым сверстникам, проявляют агрессию и упрямство. В подростковом возрасте они начинают устраивать драки, прогуливают школу, выпивают, конфликтуют с близкими и сбегают из дома. В зрелом возрасте появляется склонность к бродяжничеству и воровству, а также нежелание работать. Многих социопатов такой образ жизни приводит в тюремную камеру.

В клинической психиатрии принято отдельно рассматривать латентных и активных социопатов. Латентные частично контролируют свои эмоции и желания, поэтому способны какое-то время вести нормальную жизнь. Такие пациенты обычно неразговорчивы и склонны скрывать свои намерения. Они осознают неотвратимость наказания, поэтому стараются соблюдать общественные нормы. Скрытые социопаты моментально проявляют все негативные черты своей личности, если их спровоцировать.

Активные социопаты абсолютно не могут контролировать ни мысли, ни поступки. Пациенты часто ввязываются в драки и проявляют агрессивность без видимых причин.

Осложнения

Поскольку одной из основных особенностей социопата является склонность к криминальным действиям, у них очень высок риск совершения преступных деяний. Среди людей с диссоциальным расстройством особенно много алкоголиков и наркоманов — примерно в 5 раз больше, чем в среднем в популяции. Рискованное поведение может стать причиной преждевременной гибели.

В зрелом возрасте социопаты не могут выстроить личные отношения и не хотят работать, поэтому большая часть таких личностей оказывается среди опустившихся безработных и бездомных людей.

Люди с социопатическим расстройством личности также с большой вероятностью будут иметь проблемы в личных отношениях во взрослом возрасте, а также окажутся безработными или бездомными.

Диагностика

Важно: Расстройство с трудом поддается лечению, но если своевременно его выявить и начать комплексную терапию, можно добиться если не клинического выздоровления, то стойкой и длительной ремиссии.

Постановка и верификация диагноза находятся в компетенции врача-психиатра. Он собирает максимально подробный анамнез, беседуя с пациентом и (желательно) его родственниками. О диссоциальном расстройстве можно говорить если больному исполнилось 18 лет и у него присутствует как минимум 3 пункта из следующего списка.

Диагностические критерии социопатии:

• склонность к манипулированию;
• патологическая лживость;
• импульсивное поведение;
• повышенная раздражительность;
• физическая и психоэмоциональная агрессивность;
• безрассудное поведение, игнорирование правил безопасности;
• безразличие к окружающим;
• нежелание брать на себя ответственность;
• полное отсутствие раскаяния.

При социопатии перечисленные признаки рассматриваются как неотъемлемая часть личности, хотя подобные симптомы могут быть проявлением маниакального эпизода или шизофрении.

Дифференциальную диагностику следует проводить с такими психопатологиями, как пограничное и нарциссическое расстройства, а также злоупотреблением веществами, изменяющими сознание. Асоциальное поведение также нередко наблюдается при формировании алкогольной зависимости.

Лечение социопатического расстройства в Москве

Еще сравнительно недавно считалось, что диссоциальное расстройство невозможно корректировать или контролировать. На сегодняшний день ситуация изменилась, и психиатры «АСД-центра» могут улучшить социальное поведение пациента. Доминирующие признаки (например, отсутствие эмпатии) сохраняются, но поведение и эмоции поддаются контролю.

Программа лечения составляется нашими психиатрами строго индивидуально с учетом клинической картины и наличия коморбидных патологий.

Контролировать агрессию, депрессивные состояния и психоэмоциональную лабильность помогает фармакотерапия.

В рамках медикаментозного лечения психиатр может назначить:

• антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина);
• антипсихотики (нейролептики для контроля агрессии;
• нормотимики (стабилизаторы настроения);
• седативные препараты;
• транквилизаторы (анксиолитики из группы бензодиазепинов).

Социопатам также требуется помощь психотерапевта. Индивидуальные и групповые сеансы когнитивно-поведенческой терапии способствуют изменению характера мышления и помогают взять под контроль эмоции. Лечение продолжается довольно долго (до полутора лет), поскольку социопату нужно много времени для коррекции поведения и обучению применению навыков на практике.

Профилактика

Универсального метода предупреждения социопатического расстройства не существует. Если характерные симптомы проявились в детском или раннем подростковом возрасте, то работа с психотерапевтом позволит минимизировать осложнения в зрелом возрасте. К общим рекомендациям можно отнести полный отказ от спиртного и психоактивных веществ, применение практик медитации и релаксации, воспитание ребенка в здоровой обстановке и полноценный отдых.

Преимущества обращения в клинику «АСД-центр»

В нашей частной клинике пациенты с социопатическим расстройством личности проходят амбулаторное или стационарное лечение в соответствии со стандартами современной неврологии и психиатрии. Лечение расстройств личности проводится строго анонимно. Сведения о пациентах нашего центра никогда не попадают в базы данных государственных учреждений.

Мы используем и назначаем только препараты, прошедшие сертификацию в Минздраве Российской Федерации. Во время пребывания в центре пациент находится под круглосуточным наблюдением опытных врачей и медсестер, и в случае осложнений помощь будет оказана в течение минуты.

Повара «АСД-центра» обеспечивают больных вкусным и разнообразным горячим питанием в соответствии с рекомендациями лечащего врача и диетолога. На время лечения и реабилитационных мероприятий всем подопечным предоставляются комфортабельные палаты с душем. Уютная домашняя обстановка и защита от внешних стрессорных факторов существенно ускоряют реабилитацию. В зависимости от пожеланий пациента и уровня комфортности помещение может быть оборудовано дополнительной техникой.

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория позволяют провести комплексное обследование буквально за пару часов. Полную диагностику вы можете пройти сразу после консультации с врачом. Все медицинские процедуры проводится конфиденциально и при наличии письменного согласия больного.

У нас установлены демократичные и достаточно гибкие цены на услуги. Каждый гражданин со средними доходами имеет возможность получить квалифицированную медицинскую помощь, не теряя времени в очередях муниципальных больниц и поликлиник.