Общее представление о заболевании
Важно: В Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) патология рассматривается в числе специфических расстройство личности, которым присвоен код F60.0. В переводе с древнегреческого термин означает «безумие».
Параноику свойственно воспринимать все на свой счет. Если кто-то назвал его имя, он считает, что контекст непременно отрицательный. У пациентов обычно неадекватно завышенная самооценка. У них отсутствует когнитивная гибкость; вместо коррекции своих взглядов и убеждений они внутренне сопротивляются любым способам решения проблем.
У пациентов с этим расстройством отсутствуют бредовые умозаключения (в отличие от шизофреников), но, тем не менее, их восприятие искажено. Они не идут на контакт с окружающими, т. е. самоизолируются.
Причины параноидального расстройства личности
Важно: В детском возрасте склонность к расстройству личности проявляется подозрительностью, прямолинейностью, обидчивостью и завышенной самооценкой.
Как и другие расстройства личности, паранойя является полиэтиологическим заболеванием, формируясь на основе биологических, генетических и психогенных факторов.
Точные причины патологии пока не ясны, но определен ряд факторов риска.
В их числе:
- отягощенная наследственность (бредовые расстройства и шизофрения у кровных родственников);
- напряженные внутрисемейные отношения;
- гиперопека;
- жестокость родителей;
- чрезмерная требовательность к ребенку.
Параноидное расстройство может формироваться как инстинкт самосохранения, если в детстве человек часто был вынужден защищаться от морального унижения или физического насилия и привык делить всех на «своих и чужих».
Клиническая симптоматика
Обратите внимание: По данным психиатров клиник параноидальное расстройство чаще диагностируется у мужчин.
Для людей с параноидным расстройством весьма типична раздражительность в отсутствие явных причин.
К симптомам параноидного расстройства относятся:
- закрытость, нежелание доверить другим сведения о себе;
- острая реакция на неудачи;
- недоверие и несговорчивость;
- болезненное честолюбие и высокомерие;
- излишняя самонадеянность;
- прямолинейность;
- неумение прощать;
- недовольство окружающими;
- долгая обида на отказы;
- никак не обоснованные подозрения в неверности своего партнера (бред ревности).
Параноик будет отстаивать свою правоту, даже если сам понял, что заблуждается. Для него чрезвычайно важно все, касающееся его личности. Ко всему остальному пациент абсолютно безразличен.
Дебют заболевания приходится на детский или подростковый возраст, часто — на пубертатный период. Манифестирует параноидно расстройств в относительно зрелом возрасте, ближе к 25-30 годам. Клиническая симптоматика сохраняется пожизненно, и степень ее выраженности не меняется. Параноикам свойственны сверхценные идеи, в зависимости от содержания которых различают сутяжников, изобретателей, фанатиков, патологических ревнивцев и т. д.
Важно: Параноиками нередко становятся люди, у которых в детском возрасте по какой-то причине были ограничены социальные контакты.
Существует два диаметрально противоположных вида параноидного расстройства — сенситивный и экспансивный.
- Экспансивные параноики характеризуются напористостью, активностью вплоть до агрессивности и открытое обвинение других во всех бедах. Такие личности никогда не видят собственных недостатков. Экспансивные параноики — это упорные правдоискатели, энергичные суетливые и лживые с ранних лет.
- Сенситивные параноики отличаются замкнутостью, неуверенностью, обидчивостью и мнительностью. Они крайне редко идут на открытый конфликт, оставаясь в роли жертвы и страдая от ощущения собственной неполноценности. В отличие от экспансивных пациентов, сенситивные параноики весьма самокритичны; собственные недостатки они могут даже немного преувеличивать. Сенситивные параноики застенчивы и боязливы.
По мнению психиатров «АСД-центра», между экспансивной и сенситивной формами, существует множество переходных разновидностей параноидного расстройства.
У параноиков выстраивается собственная картина мира, не соответствующая реалиям, но вполне логичная для самих больных. Доминирующие черты характера человека с параноидным расстройством — это недовольство, гневливость, раздражительность преклонение перед силой, презрение к слабым и склонность к разочарованию. В его реальности развиваются сверхценные идеи изобретательства, ревности или кверулентности (синдрома настойчивых жалоб).
Для параноиков характерны завышенные требования к себе и другим людям, что является основой постоянных разногласий и конфликтов. У таких личностей полностью отсутствует чувство юмора.
Параноик может испытывать необоснованный страх, что на него могут напасть. Он доказывает свою правоту, не стесняясь искажать факты. Нейтральной и даже дружеское отношение других он расценивает как враждебное и агрессивное. Любые текущие события параноик склонен связывать с заговорами против него лично. Больной проявляет болезненную бдительность к возможным оскорблениям и угрозам; поиск врагов нередко становится для него смыслом жизни.
Одним из доминирующих симптомов расстройства является болезненная чувствительность даже к незначительному вреду со стороны окружающих. Даже мизерный или вовсе вымышленный ущерб почти всегда становится основой для длительных споров и разбирательств с «обидчиком», причем, это сопровождается жалобами во все мыслимые инстанции. Поступок, который параноик может расценить как обидный, вызывает резкую вспышку гнева. Физический или материальный вред параноик может причинить сразу, но чаще всего месть тщательно и долго планируется. Пациент может скрыть эмоции, но только для того, чтобы впоследствии отомстить.
Диагностика
Проявления психопатологии могут восприниматься окружающими как невоспитанность или плохой характер. При появлении симптомов паранойи настоятельно рекомендуется записаться на консультацию к психиатру «АСД-центра».
Диагноз ставится на основании клинической картины — сочетании поведенческих нарушений, проблем в личной жизни, конфликтов с окружающими, а также утратой контроля над восприятием и побуждениями. Специфическая деформация личности становится заметна, когда пациент несмотря на очевидную тяжесть ситуации отрицает необходимость лечения.
Дифференциальную диагностику проводят с депрессивным расстройством, биполярным аффективным расстройством (маниакально-депрессивным психозом) и параноидным типом шизофрении.
Лечение параноидального расстройства личности в Москве
Коррекция данного личностного расстройства проводится с помощью психотерапевтических методик и фармакотерапии. Залогом успеха лечения является выстраивание доверительных отношений между доктором и подопечным.
Наиболее эффективными методами лечения являются психоанализ и когнитивно-поведенческая терапия. Они помогают пациенту разобраться в себе и выработать новые модели поведения в социуме. Фармакологические препараты назначаются, как правило, короткими курсами в период рецидивов. В рамках медикаментозной терапии на усмотрение врача «АСД-центра» могут назначаться антидепрессанты, нейролептики, седативные (успокаивающие) средства, а также анксиолитики бензодиазепинового ряда.
Преимущества клиники «АСД-центр»
В нашей клинике пациенты с параноидальным расстройством личности проходят комплексную терапию в соответствии со стандартами и протоколами современной неврологии и психиатрии. Коррекция психопатологий проводится строго анонимно. В ходе терапии пациент находится под круглосуточным наблюдением медперсонала, и в случае осложнений помощь будет оказана немедленно.
В нашей клинике есть современное диагностическое оборудование экспертного класса и собственная лаборатория, что позволяет провести все необходимые исследования буквально за пару часов непосредственно в день поступления. Лечение проводится только при условии добровольного и осознанного письменного согласия пациента.
У нас практикуют доктора первой и высшей категории, регулярно повышающие свой профессиональный уровень на курсах и международных семинарах. В нашем частном центре используются только препараты, прошедшие процедуру сертификации в Минздраве России, что гарантирует пациентам полную безопасность.
Нашим подопечным предоставляются комфортабельные палаты с душем и уютной домашней обстановкой. В зависимости от пожеланий пациента и уровня комфортности помещение может быть оборудовано дополнительной техникой. Повара «АСД-центра» обеспечивают больных вкусным и разнообразным горячим питанием.
