Что такое наркозависимость?
Наркотическая зависимость – это патологическая тяга к употреблению психоактивных веществ, которые относятся к различным наркотическим группам (каннабиноиды, опиаты, синтетические вещества, амфетамины, производные мака и др.). Диагноз ставится в зависимости от вещества, которое употребляет больной.
Любая химическая зависимость характеризуется тем, что это хроническое, прогрессирующее, рецидивирующее заболевание, которое полностью вылечить невозможно.
Вследствие длительного употребления развиваются необратимые нарушения обмена веществ, которые вызывают очень сильную тягу. Однако можно сформировать стойкую ремиссию и поддерживать ее в течении жизни.
Клиника наркоманий
Заболевание протекает в три стадии, обретая с каждой из них более тяжёлое течение.
I. Психическая зависимость характеризуется тем, что человек уходит с помощью наркотика в искусственную реальность, которая помогает ему пережить какие-то жизненные трудности. С этими проблемами он психологически не может совладать. А психоактивное вещество помогает человеку уйти от тяжелых эмоций, расслабиться и улучшить свое настроение.
На этой стадии еще не нарушен обмен веществ, нет физической тяги. Абстинентный синдром не сформирован, защитный рвотный рефлекс еще частично сохранён.
Тяга присутствует на уровне психики. Она проявляется в мыслях об употреблении, поведении (разговорах об употреблении, планировании, договоренности о покупке вещества, в покупке, в общении с такими же людьми на наркотические темы и совместном введении психоактивного вещества в организм), эмоциональном состоянии (оно улучшается при мыслях или после введения в организм наркотического вещества).
Присутствуют еще вегетативные реакции организма при названии вещества или мыслях о нем: слюноотделение, мурашки, ощущение запаха и вкуса, физические ощущения (тепло, покалывания, расслабление в разных частях тела).
Употребляется наркотик от 1 до 3 раз в неделю. И наблюдается рост толерантности к веществу. То есть с каждым приемом доза наркотика увеличивается, чтобы достигнуть одного и того же эффекта опьянения или расслабления. К концу первой стадии заболевания начинаются приемы вещества по 2-3 дня подряд.
Способы введения вещества в организм со временем тоже меняются: изначально просто курение, потом втирание в слизистые носа и десен, далее – ингаляционный. И самый тяжелый вариант – шприцевой.
II.Физическая зависимость представляет собой наряду с психологическими проблемами еще и физиологическую потребность организма в наркотическом веществе. Здесь она выходит на первый план. Зависимый человек испытывает неодолимую физическую тягу к принятию очередной дозы. А приняв ее, не может остановиться. И начинается многодневное употребление – «марафон». Доза вещества может увеличиваться в 100 раз от первоначальной. Появляется «плато толерантности» – максимальная доза, необходимая для достижения нужного эффекта.
У больного появляется утрата контроля над ситуацией, дозой и своим поведением. Также присутствует амнезия на высоте опьянения. А патологическая тяга не дает наркозависимому остановиться, прекратить введение вещества в организм и привести здоровье в порядок.
Организм постепенно себя истощает, происходит интоксикация продуктами распада наркотических веществ. Могут быть галлюцинации, острый психоз, судороги, смерть от отравления. При этом сложно вызвать защитный рвотный рефлекс, так как от подавлен.
Периоды трезвости сменяются «марафонами». Чем дольше человек употребляет наркотики, тем короче становятся периоды трезвости в его жизни.
До конца II стадии заболевания доживают не все наркоманы. Так как с утратой контроля может произойти передозировка и смерть, заражение ВИЧ и гепатитами. Могут возникнуть тромбоэмболии. В психозе наркозависимые нередко совершают суицидальные попытки, либо погибают в результате несчастного случая.
Когда наркотик заканчивается, либо организм уже не может дальше его принимать, наступает синдром отмены- абстиненция (в простонародье «ломка» или «кумар»).
При этом человек чувствует себя плохо: нестабильность давления, тахикардия, отсутствие или наоборот повышенный аппетит, расширенные или суженные зрачки. Могут быть боли в мышцах и сердце до судорожных сокращений, холодный пот, тремор.
В некоторых случаях повышается уровень тревожности, появляются страхи, раздражительность, обманы восприятия. Продолжительность состояния в среднем 10-12 дней.
Абстинентный синдром купируется повторным приемом психоактивного вещества и утяжелением состояния. Иногда зависимый хочет выйти из » марафона» и для облегчения состояния употребляет алкоголь или другие стимуляторы. Это дает временное облегчение, но вызывает сочетанную зависимость от алкоголя и других психоактивных веществ.
Абстинетное состояние всегда требует профессиональной медицинской помощи
В такой ситуации нужно оказать первую медицинскую помощь больному под руководством врача нарколога, вызвав его на дом, или вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации в стационар, если состояние пациента тяжелое.
Кроме того, во II стадии наркотической зависимости развиваются вторичные заболевания. Это гипертонии, интоксикационные энцефалопатии, фиброз и цирроз печени, панкреатиты, сердечная, печеночная и почечная недостаточность и др.
Психические процессы также нарушаются от интоксикации головного мозга. Ухудшается память, внимание становится рассеянным, мышление конкретизируется, снижается интеллект. Эмоционально-волевая сфера становится лабильной.
Человек не в состоянии добиться поставленных целей, становится эмоционально неустойчивым. В общении навязчив, вербально расторможен, моторно беспокоен.
Чем больше личность употребляет наркотики, тем серьезнее нарушения здоровья: могут дебютировать расстройства личности, такие как шизофрения, БАР, психопатизация, тревожно-депрессивные расстройства.
Социальная адаптация ухудшается, зависимые теряют работу, появляются задолженности по оплате налогов, штрафов, по коммунальным платежам. Отношения в семье становятся напряженные, чаще созависимые. Больной становится дисфункционален и в бытовых вопросах. Много разводов случаются на почве этого заболевания.
В итоге наркоман может остаться один на один со своей болезнью.
III. Деградация личности.
У наркоманов, доживших до этой стадии, наблюдаются декомпенсированные состояния, которые приводят к высокой летальности.
На III стадии развиваются тяжелые деменции, хроническая почечная и печеночная недостаточность, хронические гепатиты, диабеты, панкреонекроз, цирроз, инсульты, инфаркты, полинейропатии. Происходит полная инвалидизация и деградация личности.
Употребление вещества носит постоянный характер, без периодов трезвости, суточная доза снижается. Наркотик требуется для поддержания жизнедеятельности. Речь о трезвом образе жизни, реабилитации и восстановлении функций организма уже не идет.
Экстренная помощь при передозировке (отравлении) наркотическими веществами
При интоксикации наркотическими веществами у человека наблюдается:
- Нарушение дыхания.
- Колебания ЧСС.
- Отсутствие реакции зрачков на свет.
- Цианоз пальцев и носогубного треугольника.
- Бледная и сухая кожа.
- Психомоторное возбуждение или заторможенность.
- Потеря сознания и кома.
Первая медицинская помощь
- Вызвать наркологическую бригаду.
- До приезда медиков положить человека на бок, освободить грудную клетку от одежды.
- Промыть желудок несколько раз.
- Не оставлять человека одного.
- Не давать никакие препараты!
- Если человек теряет сознание, дать понюхать нашатырь, протереть им виски.
Медикаментозное лечение
После госпитализации пациенту проводится диагностика в сочетании с интенсивной терапией. Производится забор крови и выделений, снимается ЭКГ. В остром состоянии пациент находится в палате интенсивной терапии, где круглосуточно дежурит средний мед. персонал, который по назначению врача проводит дезинтоксикационную терапию.
Больному назначают капельницы с растворами, транквилизаторы, витамины, ноотропы, сердечные средства, препараты для восстановления функций печени и др. По показаниям используют противосудорожные препараты, нейролептики и антидепрессанты.
Первичных пациентов обследуют: нарколог, психолог, психотерапевт, психиатр и узкие специалисты. После этого на комиссии ставится диагноз. Обычно это «Синдром зависимости» от какой-либо наркотической группы, например, «опиатов».
Когда острое отравление и абстинентный синдром сняты, пациента переводят на следующий этап лечения.
Медико-социально-психологическая реабилитация и абилитация
В государственной наркологии пациента переводят в отделение реабилитации после дезинтоксикационной терапии. Там существует обычно одна программа для реабилитации пациентов, в которой лечение проводится на общих основаниях. Из-за большого количества людей, у специалистов мало возможностей к каждому пациенту найти индивидуальный подход и подобрать наиболее эффективные для него методы диагностики и меры поддержки. Поэтому зависимые нередко срываются, выписываются из-за сильной тяги и снова начинают употреблять наркотики или алкоголь, либо после курса ремиссия не продолжается долго. Также в государственном учреждении зависимому поставят официальный диагноз, который накладывает ограничения на годы в профессиональной сфере и на вождение автомобиля. Чтобы их снять, необходимо будет в течение нескольких лет отмечаться у нарколога.
Кроме того, специалисты государственных наркологических диспансеров не оказывают услуги в домашних условиях.
В АСД-центре психиатрии, наркологии и психотерапии города Москвы подход к реабилитации отличается от лечения в бесплатной наркологической больнице.
Здесь есть индивидуальные и мало наполняемые палаты, где обстановка напоминает домашние условия, к каждому пациенту и родственникам индивидуальный подход в лечении и доброжелательное и заботливое отношение персонала.
Через групповые занятия и индивидуальную психотерапию, человек меняет неадаптивные черты личности и модели поведения на другие. Особое место во всех программах отводится трудотерапии, для восстановления бытовых и профессиональных навыков. Так проводится социальная адаптация пациента для формирования стойкой ремиссии.
Если программа человеку не подходит, то специалисты подбирают ему другую, в которой он наиболее эффективно будет работать над собой и двигаться к здоровому, трезвому образу жизни.
Работа с родственниками пациентов АСД-центра проводится в виде индивидуальных консультаций и групповых псих образовательных занятий. Там они получают информацию о заболевании, его особенностях и последствиях, зависимой личности, созависимости. Разбираются, как научиться разделять ответственность и выходить из зависимых отношений.
Кроме того, в центре проводится семейная психотерапия, которая помогает решить проблемы, являющиеся ключевыми в болезни всей семьи.
Постреабилитационная поддержка в АСД- центре города Москвы
Реабилитация может длиться несколько лет, все зависит от ресурсности личности (знаний, умений, навыков в разных сферах жизни). Чем больше ресурса, тем эффективнее можно помочь человеку включиться обратно в социальные процессы.
Могут быть и срывы, когда зависимый, не справившись с тягой, снова употребляет наркотик. Это не исключено, как и обострение при любом другом хроническом заболевании.
После срыва следует обратиться снова в клинику, пройти детоксикацию и курс реабилитации, чтобы разобраться в причинах срыва.
В промежутках между стационарной реабилитацией и по ее завершении в АСД-центре есть амбулаторные группы поддержки для пациентов и родственников.
Это даёт возможность зависимым проговаривать свои переживания, делиться успехами и трудностями. Тем самым профилактируется обострение болезни. Если специалист, который проводит группу, увидит признаки предсрывного состояния, он предложит госпитализацию в стационар или другие пути решения проблемы.
Преимущества обращения в клинику «АСД-центр»
В АСД-центре города Москвы работают высококвалифицированные специалисты с большим стажем и опытом лечения психических и наркологических заболеваний. И это не только доктора наркологи. Психиатры, реабилитологи, клинические психологи, психотерапевты, узкие специалисты, средний и младший медперсонал — все они будут сопровождать пациента на разных этапах лечения.
Помощь оказывается анонимно (без постановки на учет), по доступным ценам, круглосуточно. Можно вызвать врача на дом. Предоставляется транспорт для перевозки пациента в клинику.
Всю подробную информацию по оказанию помощи в нашем центре, контактные данные и прайс на услуги, вы можете найти по ссылке:
на официальном сайте АСД-центра психиатрии наркологии и психотерапии в Москве.