Схема действия
Сомнол является производным циклопирролона; он относится к клинико-фармакологической категории снотворных препаратов. Он предназначен для терапии преходящей, ситуационной и хронической инсомнии у взрослых, которая может проявляться сложностями с засыпаниями, частыми или ранними пробуждениями.
Лекарственное средство характеризуется ярко выраженными снотворным, седативным, транквилизирующим, противосудорожным и миорелаксирующим действиями. Эффект обусловлен влиянием на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты.
Сомнол увеличивает скорость засыпания, минимизирует частоту ночных и ранних пробуждений и значительно улучшает качество сна, позволяя нервной системе восстановиться в полной мере. Схема действия отличается от ансксиолитиков бензодиазепиновой группы; зопиклон уменьшает I фазу сна, увеличивает II фазу и сохраняет (или продлевает) III, V и быструю фазы.
После приема препарата перорально сон наступает в среднем в течение получаса и продолжается от 6 до 8 часов, что вполне достаточно для взрослого человека.
Месячный курсовой прием зопиклона практически не вызывает рикошетной инсомнии. По данным врачей психоневрологических клиник Москвы снотворный эффект не ослабляется при приеме Сомнола на протяжении 17 недель.
Обратите внимание: Снотворный препарат принадлежит к категории сильнодействующих, и при нарушениях правила приема способен вызвать толерантность и лекарственную зависимость.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После перорального приема Сомнол абсорбируется в пищеварительном тракте быстро и в полном объеме. Максимальная плазменная концентрация препарата определяется через 1,5-2 часа после приема. От приема пищи, пола и возраста скорость и полнота всасывания не зависят. Активный компонент легко минует гематоэнцефальный барьер.
Концентрация зопиклона в грудном молоке составляет 1% от содержания в плазме крови матери. Накапливания активной субстанции и ее метаболитов в организме не происходит. Межиндивидуальные различия мизерны, их не следует принимать во внимание. Препарат элимирируется в виде активного и неактивного метаболитов; их время полувыведения составляет примерно 4.5 и 7.4 ч. Зопиклон покидает организм с мочой (чуть более 80%) и желчью.
При снижении биотрансформации в печени, а также у пациентов с клинически значимой почечной недостаточностью накопления зопиклона в тканях не наблюдается. Коррекция дозировки может потребоваться при активном циррозе печени.
Показания
Сомнол выписывают при терапии ситуационной, преходящей (временной), а также хронической инсомнии у взрослых пациентов. Показаниями к назначению зопиклона являются длительное засыпание, частые ночные и ранние утренние пробуждения. Таблетки принимают перорально с небольшим количеством воды непосредственно перед отходом ко сну.
Сомнол желательно принимать курсами не более 4 месяцев подряд; к концу курса дозу рекомендуется снизить во избежание синдрома отмены. Продлить курс врач-психиатр или невролог больницы Москвы может после повторной оценки клинической картины пациента. Прием настоятельно рекомендуется начинать с минимальной эффективной дозы и никогда не превышать максимальную предписанную (7,5 мг).
При выявленной дисфункции почек первоначальная доза должна составлять не более 3,75 мг в сутки, несмотря на отсутствие кумуляции зопиклона.
Пациентам с нарушением функции почек лечение рекомендуется начинать с дозы 3.75 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут, хотя кумуляция зопиклона или его метаболитов в случае почечной недостаточности не отмечена. Аналогичная доза назначается больным с дыхательной недостаточностью.
Продолжительность лечения
При выявлении преходящей инсомнии лечение продолжают от 2 до 5 дней. При ситуационной бессоннице зопиклон назначают курсами по 2-3 недели. Продолжительность терапии при хронической инсомнии определяется врачом «АСД_центра» г. Москвы индивидуально после оценки неврологического статуса пациента.
Побочные эффекты
На фоне приема Сомнола возможны следующие нежелательные реакции:
- индивидуальная непереносимость (крапивница, отек Квинке);
- диспепсические нарушения;
- привкус «металла» в ротовой полости;
- вертиго;
- депрессивное состояние;
- эйфория;
- нарушения памяти о событиях после приема препарата;
- спутанность сознания;
- сомнамбулизм;
- снижение полового влечения.
После отмены препарата возможна рикошетная бессонница, причем, инсомния может усилиться. На фоне чрезмерно длительного употребления возможна лекарственная зависимость. Аддикция может потребовать лечения в психоневрологическом стационаре г. Москвы.
Противопоказания
Сомнол не назначается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- ночное апноэ (остановка дыхания во сне);
- индивидуальная гиперчувствительность к активному или вспомогательным компонентам;
- myasthenia gravis
- тяжелая дыхательная недостаточность;
- тяжелая почечная дисфункция (как острая, так и хроническая);
- генетически обусловленный дефицит лактозы;
- период кормления младенца грудью.
С осторожностью нужно выписывать лекарство больным с алкоголизмом, наркотической или лекарственной зависимостью в связи с высоким риском перекрестной аддикции.
Риск появления зависимости
Во избежание риска лекарственной зависимости курс лечения не должен превышать 4 недели. Риск невелик, но полностью исключать его нельзя.
Риск злоупотребления возникает при превышении дозы и (или) увеличения продолжительности терапии, приемом алкоголя, седатиков и транквилизаторов.
Если сформировалась физическая зависимость, внезапное прекращение курса может привести к развитию синдрома отмены.
Его признаками являются:
- бессонница;
- интенсивная цефалгия;
- миалгия;
- немотивированная тревожность;
- возбуждение;
- психоэмоциональная лабильность (перепады настроения).
В особенно тяжелых клинических ситуациях могут наблюдаться нарушение восприятия реальности, деперсонализация, парестезии, повышенная чувствительность к аудио и визуальным раздражителям, истинные галлюцинации и эпилептиформные припадки
Преимущества лечения зависимости от Сомнола в клинике «АСД-центр»
В нашей клинике пациенты проходят комплексную терапию при зависимости от Сомнола. Помощь оказывается в соответствии со стандартами и протоколами современной неврологии и психиатрии. Лечение нарушения когнитивных функций проводится строго анонимно. В ходе терапии пациент находится под круглосуточным наблюдением медперсонала, и в случае осложнений помощь будет оказана немедленно.
Нашим подопечным предоставляются комфортабельные палаты с душем и уютной домашней обстановкой. В зависимости от пожеланий пациента и уровня комфортности помещение может быть оборудовано дополнительной техникой. Повара «АСД-центра» обеспечивают больных вкусным и разнообразным горячим питанием.
В нашей клинике установлено современное диагностическое оборудование экспертного класса и предусмотрена собственная лаборатория. Это позволяет провести все необходимые исследования буквально за пару часов непосредственно в день поступления. Лечение проводится только при условии добровольного и осознанного письменного согласия пациента. В нашем «АСД-центре» используются только лекарственные препараты, прошедшие сертификацию в Минздраве РФ.