Клинические проявления алкоголизма
Обратите внимание: Патологическая тяга к спиртному и его практически неконтролируемое потребление происходят даже на фоне осознания тяжелых и даже смертельно опасных последствий.
Наркологи ведущих клиник Москвы выделяют ряд симптомов, характерных для лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. К ним относятся изменения внешнего вида, поведенческие нарушения и специфические психоэмоциональные проявления.
Симптомы могут различаться и появляться в различных сочетаниях. Варианты проявлений заболевания зависят от пола, возраста и стажа употребления. Алкоголизм развивается, последовательно проходя несколько стадий. Чем раньше диагностирована болезнь и начато адекватное лечение, тем выше вероятность клинического выздоровления или стойкой продолжительной ремиссии.
Первая стадия алкоголизма рассматривается наркологами как серьезная, но пока не запущенная проблема.
О начале формирования аддикции говорят следующие признаки:
- проблемы с учебой, работой, а также в семейных отношениях;
- употребление спиртного несмотря на негативные последствия;
- рискованное поведение в состоянии опьянения;
- увеличение дозы, необходимой для алкогольной эйфории.
К первым признакам алкогольной аддикции относится рискованное поведение после выпивки. К нему относятся плавание, незащищенные половые связи, вождение автомобиля в нетрезвом виде, пьяные драки и т. д.
К симптомам алкогольной зависимости по DSM-5 относятся:
- алкоголь употребляется в более высоких дозах, чем планировалось (утрата контроля над количеством выпитого);
- сила патологической тяги настолько велика, что мешает сконцентрироваться на чем-то ином;
- ранее были попытки уменьшить дозу или полностью отказаться от употребления спиртного;
- после употребления крепких напитков были эпизоды рискованного поведения;
- нарастает толерантность (увеличивается необходимая для опьянения доза);
- есть эпизоды алкогольной амнезии (провалы в памяти после употребления крепких напитков);
- в отсутствие выпивки появляются симптомы абстиненции (гипергидроз, тремор, беспокойство, бессонница, тошнота, слабость и т. д.);
- чтобы избавиться от похмелья, появляется потребность выпить;
- пациент утратил интерес к своим увлечениям и общественной жизни;
- проблемы на работе и внутрисемейные неурядицы, связанные с употреблением алкоголя;
- употребление продолжается, несмотря на появление явных физиологических и социальных проблем.
Для постановки диагноза «расстройство, связанное с употреблением алкоголя» необходимо наличие как минимум двух из вышеперечисленных критериев на протяжении 1 года и более. В соответствии с количеством симптомов диагностируется легкое, умеренное или тяжелое расстройство. Чем их больше, тем заболевание серьезнее.
Виды алкогольной зависимости
При злоупотреблении спиртными напитками вначале развивается психическая, а затем и физическая зависимость. Однако по мнению некоторых экспертов физическая аддикция может присутствовать и в отсутствие психологической.
Врачи наркологических клиник Москвы выделяют два ведущих признака физической зависимости:
- Толерантность (устойчивость) организма к алкоголю возрастает, в связи с чем пациенту требуются все большие объемы напитков для опьянения и эйфории;
- При сокращении привычной дозы или в отсутствие спиртного развивается абстиненция (синдром отмены). Алкоголику необходимо пить уже не столько для удовольствия, сколько для купирования таких симптомов как тахикардия, артериальная гипертензия (повышенное АД), тошнота, рвота, дрожание конечностей и спутанность сознания.
Психологическая зависимость не относится к последствиям алкоголя для психики (например, когнитивным нарушениям). Она проявляется в том, что спиртное оказывается в центре внимания зависимого, и мысль об отказе от выпивки вызывает беспокойство или даже панику. Прием крепких напитков становится основной реакцией на одиночество, стресс, горе или радость.
Первая (начальная) стадия алкоголизма
На начальном этапе у любителей выпить появляется 2-3 симптома из списка. Пациент экспериментирует с разными напитками и количеством спиртного, а употребление носит эпизодический характер. Пьянством принято считать достижение концентрации этанола в крови 0,08 промилле и более в течение 2 часов. Женщинам для достижения состояния опьянения обычно требуется меньше.
Первая стадия не всегда заканчивается формированием расстройства. Систематически пить начинают преимущественно лица с генетически обусловленной предрасположенностью. Установлено, что если у кого-то из родителей были проблемы с алкоголем, то и вероятность развития зависимости у ребенка в 5-6 раз выше. Эксперименты со спиртным подросток может начать под влиянием социальных (семейных) факторов. Наблюдая как отец или мать выпивают, ребенок начинает считать такое поведение или образ жизни нормой.
Важно: считается, что мужчины более склонны к развитию алкогольной аддикции, но для женщин спиртное представляет гораздо большую опасность в связи с особенностями их организма.
Принятые у нас критерии первой стадии алкогольной зависимости:
- отсутствие критического отношения к своей проблеме;
- утрата контроля за количеством выпитого алкоголя;
- повышение толерантности (увеличение дозы);
- отсутствие рвотного рефлекса даже на стадии алкогольного отравления.
Вторая (средняя) стадия
Важно: у пациента с психологической тягой вероятность развития алкоголизма выше, чем у тех, кто выпивает бокал вина или кружку пива за ужином.
При второй стадии у человека формируются 4-5 симптомов из 11 вышеуказанных. На этом этапе может появляться физическая зависимость, т. е. абстиненция, острое желание «поправить здоровье» и запойные состояния.
Врачи наркологических стационаров Москвы не советуют похмеляться или проводить детоксикацию организма народными средствами. При абстинентном синдроме настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к наркологам «АСД-центра». Проконсультироваться со специалистами частных клиник можно анонимно. Необходимость детокс-терапии определяется количеством и качеством выпитого, а также стажем и привычной дозой. В некоторых случаях абстиненция вызывает нарушения, которые могут закончиться смертельным исходом.
Российские критерии второй стадии зависимости:
- рост устойчивости к этиловому спирту (дозы становятся очень большими);
- тяжелая абстиненция (она часто требует профессиональной детоксикации);
- запои от 2-3 дней до нескольких недель;
- вынужденное прерывание запоя может привести к алкогольному делирию («белой горячке»);
- при комплексной диагностике выявляются патологии печени, поджелудочной железы, миокарда и головного мозга (возможна алкогольная энцефалопатия).
Третья (тяжелая) стадия
На этом этапе у больного выявляется большая часть из списка симптомов. Если присутствует 6 и более критериев, это является показанием к срочному началу комплексной терапии алкогольной аддикции. На третьей стадии у пьющих возникают финансовые затруднения, разрушаются семьи, появляются серьезные проблемы на работе, а также развиваются тяжелые соматические патологии и психические нарушения.
К последствиям алкоголизма относятся:
- алкогольная кардиомиопатия (перерождение и дряблость миокарда с накоплением избытка жировой ткани);
- анемия (малокровие);
- алкогольная энцефалопатия;
- судорожный синдром;
- эпилепсия и эпилептиформные припадки;
- деменция (слабоумие);
- злокачественные новообразования различной локализации;
- подагрический артрит;
- цирроз печени:
- артериальная гипертензия (повышенное давление, гипертоническая болезнь);
- нейропатии и невриты;
- воспаление поджелудочной железы или панкреонекроз.
Четвертая (терминальная) стадия
На последней стадии зависимости больной не просто теряет контроль над количеством и качеством выпивки, а пьет для поддержания относительно стабильного состояния. На этом этапе у большинства пьяниц развивается цирроз печени, т. е. замещение нормальной ткани органа рубцовой. В связи с перерождением и недостаточным кровообращением печень теряет возможность поглощать холестерин и нейтрализовать токсины.
На терминальной стадии у пациентов развиваются стойкие проблемы с вестибулярным аппаратом. Потеря равновесия и нарушения координации движений пьяницы часто падают и становятся жертвами несчастных случаев. Они нередко погибают вследствие черепно-мозговых травм и кровоизлияний в головном мозге.
Симптомы конечной стадии алкоголизма:
- непреходящая тяга к выпивке;
- продолжительные запои, которые невозможно прервать самостоятельно;
- полное отсутствие контроля за количеством и качеством спиртного;
- употребление спиртосодержащих суррогатов;
- необратимые психические изменения;
- выраженная дисфункция или отказ внутренних органов;
- деградация личности;
- социальная изоляция.
Причинами смерти алкоголика могут стать декомпенсированная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), угнетение дыхательного центра, отказ почек, печени, некроз поджелудочной железы и т. д.
Как проявляется зависимость от алкоголя?
Алкоголь можно считать своеобразным наркотиком, вызывающим не менее тяжелую и опасную зависимость, чем опиоиды (морфин, дезоморфин, героин).
Основные признаки и последствия алкогольной аддикции:
- нарушение координации движений;
- невнятная речь;
- когнитивные нарушения (ухудшение памяти, способности к концентрации внимания и логическим умозаключениям);
- амнезия (потеря памяти);
- психоэмоциональная нестабильность (резкие перепады настроения);
- агрессивное поведение при невозможности достать спиртное;
- невозможность бросить пить без помощи нарколога;
- отрицание проблемы;
- уход из семьи;
- потеря работы.
Особую опасность представляет собой алкогольный психоз (делирий или «белая горячка»). Патологическое состояние развивается на 2-3 день после вынужденного прерывания запоя. У человека появляются галлюцинации устрашающего характера (видения или «голоса»). Пьяница не контролирует себя и может причинить вред окружающим. Делирий представляет угрозу для жизни, поскольку может сопровождаться отеком мозга и угнетением дыхания. Алкогольный психоз — это безусловное показание для немедленной госпитализации в наркологический стационар.
К внешним признакам алкогольной зависимости относятся:
- ломкие, тусклые и редкие волосы;
- снижение прочности ногтевых пластин;
- периферические отеки;
- гиперемия лица (особенно носа и щек);
- сосудистые звездочки на лице;
- опухшее и одутловатое лицо;
- отечность губ и носа;
- ринофима (бугристый, отечный нос синюшного или багрового оттенка)
- ярко выраженные носогубные складки;
- инъецированные склеры (красные глаза);
- желтушность склер (при проблемах с печенью);
- бледная (иногда — землистая), дряблая и шелушащаяся кожа;
- глубокие морщины;
- прыщи и акне (угревая сыпь);
- разрушенные зубы.
По мере прогрессирования зависимости человек совершенно перестает следить за собой, поэтому алкоголиком отличает неопрятный внешний вид.
Преимущества лечения алкоголизма в клинике «АСД-центр»
Сотрудники нашего лечебно-реабилитационного центра могут провести интервенцию, т. е. мотивировать алкозависимого на лечение. Наркологи «АСД-центра» строго соблюдают конфиденциальность. Они прибывают на вызов в обычной одежде, надевая халат только в квартире. На автомобилях нет логотипов нашей клинике и других опознавательных знаков. О вашей деликатной проблеме не догадаются даже соседи по подъезду.
Мы готовы оказать помощь зависимым людям в любое время дня и ночи. Операторы «горячей линии» принимают заявки на выезд наркологической бригады и записывают на консультацию без перерывов, выходных и праздников. В «АСД-центре» установлены лояльные цены на выведение из запоя, купирование абстинентного синдрома, детоксикацию, психотерапевтические сеансы и индивидуально составленную программу реабилитации.
У нас регулярно проводятся акции, а для постоянных клиентов действует программа лояльности. Умеренные расценки позволяют пациенту с невысоким уровнем доходов получить квалифицированную медицинскую помощь в соответствии со стандартами современной наркологии и психиатрии.
У нас ведут ежедневный прием врачи первой и высшей категории, имеющие огромный опыт лечения наркомании и алкоголизма. Они могут купировать тяжелые психические симптомы, стабилизировать эмоциональный фон и настроить подопечного на восстановительное лечение и ресоциализацию.
Мы не ставим пациентов на наркологический или психоневрологический учет. Информация о вашей болезни и проведенном лечении никогда не попадет в базы данных государственных учреждений, поэтому не будет проблем с трудоустройством, поступлением в учебные заведения или получением водительских прав.
При необходимости стационарного лечения пациентам предоставляются комфортабельные палаты с уютными домашними условиями. В «АСД-центре» используются только сертифицированные Минздравом Российской Федерации препараты, что сводит к нулю вероятность осложнений. Мы гарантируем подопечным анонимность и круглосуточное наблюдение опытных медработников, готовых прийти на помощь при малейшем ухудшении состояния.
