Что делать родным и близким алкоголика?
Даже если нет согласия алкозависимого на лечение в больнице, его можно отправить лечиться даже без соответствующего решения судебных органов, согласия близких родственников, опекунов или иных законных представителей. Это возможно, если у человека были диагностированы серьезные психические нарушения.
Дополнительные условия госпитализации:
- Поведение алкозависимого представляет опасность для него самого и окружающих.
- Пациент находится в беспомощном состоянии, т. е. лишен возможности удовлетворить основные жизненные потребности (пить и принимать пищу) и не может себя обслуживать.
- В отсутствие квалифицированной медпомощи здоровье пациента находится под угрозой вследствие нестабильного состояния психики.
В статье 29 Закона № 3185-1 есть указание на невозможность диагностики и терапии вне стационара.
Лица с тяжелым психическим расстройством на фоне продолжительного употребления спиртных напитков, принудительно госпитализируются, если поведение стало опасным.
Возможность лечения без согласия регламентируется также Уголовно-процессуальным кодексом РФ, где сказано, что пока больной гражданин не совершил уголовного преступления, принудительного меры по оказанию помощи не применяются.
Сейчас в Госдуме рассматривают проект закона, согласно которому возможной станет принудительная госпитализация зависимых, совершивших два и более правонарушения, указанных в КоАП.
Что такое принудительное лечение?
В обиходе понятие «принудительное лечение» обозначает помещение психически нестабильного гражданина в профильное отделение специальной клиники для проведения мероприятий, направленных на устранение алкогольной аддикции.
Бывают ситуации, в которых принуждение имеет психологический характер. Алкозависимого могут заставить лечиться угрозами. Работодатель может пугать увольнением, а супруга — разводом. Таким образом, термин «принудительное лечение» подразумевает любые действия для избавления алкозависимого от болезненной тяги.
Причины и основания
Бывают ситуации, когда своевременная госпитализация без судебного решения спасает жизнь и здоровье самого алкоголика и окружающих. Для применения подобных мер должны появиться серьезные обоснования.
Список причин
Без согласия алкоголика и постановления суда пациент может быть отправлен на лечение в следующих ситуациях:
- Внешний вид и поведение человека говорят о его неадекватности. У пациента развились зрительные и слуховые галлюцинации угрожающего характера. Он слышит голоса и видит не существующие в реальности объекты. Эти симптомы позволяют заподозрить алкогольный психоз (делирий) или приступ шизофрении.
- Пациент ведет себя агрессивно, хотя поводы для этого отсутствуют.
- Алкоголик (или наркозависимый) не контролирует свое поведение.
- Больной совершает попытку свести счеты с жизнью или настойчиво угрожает покончить с собой.
- Человек находится в состоянии спутанного сознания или в беспамятстве.
- Больной совершенно беспомощен, и без посторонней помощи не может попить и поесть.
Веские основания
Пациент, сознание которого затуманено наркотическими препаратами или спиртосодержащими жидкостями, способен совершить поступки, угрожающие соседям и родственникам или ему самому. К проявлениям аутоагрессии относятся, например, суицидальные попытки.
Интервенция
Муниципальные лечебные учреждения не могут начать принудительное лечение без постановления судебных органов, но наркологи частных клиник могут предпринять попытки мотивировать пациента с целью получения его согласия. Врачи «АСД-центра» в Москве используют метод «интервенции».
Он предполагает спокойную беседу «на равных» с зависимым. Нарколог доступным языком разъясняет подопечному опасность его состояния и возможные негативные последствия. Врач рассказывает об условиях и преимуществах терапии в частной клинике, и в большинстве случаев получает добровольное письменное согласие больного.
Как отправить алкоголика лечиться против его воли?
Принудительная отправка на лечение в Российской Федерации противозаконна при отсутствии медицинских показаний, которые были упомянуты выше. Как же отправить алкозависимого или наркомана лечиться, если он не является психически больным или беспомощным?
Заявление в правоохранительные органы
Члены семьи или соседи зависимого могут позвонить в полицию. Сотрудники не имеют права задержать даже буйного алкоголика, если тот еще не совершил правонарушения или преступления, и не могут препроводить его в больницу. Однако, они обязаны направить бумагу в специализированное лечебное учреждение. После удовлетворения ходатайства больной может быть помещен в муниципальный наркологический центр или психоневрологический стационар.
Решение суда
Основание для принудительного лечения — зафиксированное правонарушение, совершенное гражданином в состоянии опьянения. Если человек преступил закон, сотрудники полиции имеют право доставить больного в отделение психиатрии или государственный наркоцентр. В участковом отделении полиции должны быть зафиксированы показания людей, ставших свидетелями правонарушения или уголовно наказуемого деяния.
После рассмотрения документов судебный орган может вынести постановление о необходимости принудительной госпитализации. Ускорить принятие решения помогут аудио- и видеозаписи, сделанные свидетелями правонарушения. Если имели место угрозы здоровью и жизни окружающих, то признанный вменяемым алкоголик ответит за свои действия согласно статье 119 УК РФ, и вместо больницы отправится под арест.
Заключение психиатра
На второй-третьей стадии алкоголизма после длительного запоя нередко развивается алкогольный психоз, он же делирий или «белая горячка». Состояние характерно для резкой отмены спиртного, а симптомы обычно появляются на 3-5 сутки.
Делирий, признаки обострения шизофренического расстройства, а также агрессия или суицидальные тенденции являются веским основанием для вызова скорой помощи. Диспетчеру нужно вкратце описать ситуацию, чтобы на адрес прибыла психиатрическая бригада. После общего осмотра и оценки клинической картины, алкозависимый будет доставлен в специализированное лечебное учреждение. С белой горячкой человека могут удерживать в клинике до полного купирования симптоматики, т. е. обычно не более полутора недель.
Подача иска к алкоголику
Родственники и соседи могут обратиться к адвокату для составления и подачи в суд искового заявления или, изучив нормативы, самостоятельно составить документ. К заявлению нужно приложить показания свидетелей, аудио- и видеозаписи поведения алкоголика (если есть), и экспертное заключение. На основании этих материалов судебные инстанции могут признать больного опасным для общества и вынести постановление о помещении в клинику для лечения аддикции.
Как проводится лечение в принудительном порядке?
Лечение без добровольного согласия пациента предполагает ограничение свободы его передвижений. Пациент остается в специализированном медучреждении вплоть до реконвалесценции (клинического выздоровления). Строго говоря, вылечить алкоголизм практически невозможно, но комплексная терапия позволяет добиться длительной и стойкой ремиссии. Врачебная комиссия должна убедиться в том, что агрессия исчезла, и пациент больше не представляет угрозы для социума.
После выписки из муниципального лечебного учреждения Москвы человека ставят на наркологический и психоневрологический учет. Лечение алкоголизма в частном «АСД-центре» проводится анонимно, а после окончания терапии и реабилитации данные о заболевании и проведенном лечении не передаются в госструктуры. Поскольку пациент не ставится на учет, в будущем у него не возникнет проблем с трудоустройством.
Силовое принуждение к лечению возможно только при наличии судебного постановления, и закон защищает интересы людей, чьи права родственники могут нарушить из мести или для получения материальной выгоды (например, при наследовании имущества).
Принудительное лечение возможно, потому что алкогольную аддикцию и ее последствия медицинские эксперты рассматривают в качестве одной из психопатологий.
Заключению нарколога или психиатра должны сопутствовать:
- документально зафиксированное правонарушение;
- невменяемое состояние, потеря ориентации во времени и пространстве;
- агрессия или аутоагрессия (в т. ч. суицидальные попытки).
В любом из этих случаев проводится судебно-медицинское освидетельствование, на основании которого суд выносит решение о госпитализации.
Советы родственникам и соседям алкоголика
Никогда не пытайтесь провоцировать человека в состоянии опьянения, чтобы заснять его буйное поведение. Попытка получения доказательств невменяемости может обернуться реальными физическими последствиями для вас самих. Алкоголик не отдает отчета в своих действиях, поэтому угроза вашему здоровью вполне реальна.
Подать заявление участковому, вызвать наряд полиции или психиатрическую бригаду лучше в период очередного запоя вашего буйного соседа. Тогда ни у представителей власти, ни у врачей не возникнет сомнения в правомерности ваших действий.
Вы можете подать исковое заявления в суд самостоятельно, но лучше доверить это юридической конторе с солидным опытом работы в данном направлении. Приложите к иску показания свидетелей, видеозаписи агрессивного поведения алкоголика и выписку из журнала вызовов станции скорой помощи.
Методы принудительного лечения алкоголизма
При лечении зависимостей в принудительном порядке используются те же методы, что при добровольной госпитализации. В первую очередь проводится купирование абстинентного синдрома (или терапия делирия) и детоксикация организма.
Следующим этапом является кодирование, которое проводится с добровольного согласия или по судебному предписания. Для кодирования могут использоваться гипноз по Эриксону, психотерапевтические методики Рожнова и Довженко, а также подшивание препаратов на основе дисульфирама. Выбор аверсивной (запретительной) терапии зависит от клинической картины. Кодирование эффективно в течение определенного срока (как правило, в пределах 3 лет), по истечении которого не исключен рецидив.
Как показывает практика, после нормализации физического и психического состояния большинство алкоголиков начинают осознавать тяжесть проблем, вызванных крепкими напитками. Обычно они перестают сопротивляться и дают согласие на любые варианты лечения зависимости. Важным и самым длительным этапом является реабилитация и ресоциализация. Задача наркологов, психиатров и психологов — создание установок на трезвый образ жизни и возвращение в общество полноценного человека.
Преимущества лечения в клинике АСД-центр
Мы не проводим принудительную госпитализацию, но всегда готовы помочь человеку, осознавшему необходимость лечения от зависимости. У нас практикуют доктора первой и высшей категории, у которых за плечами огромный опыт работы с алкоголиками. Лечение проводится с учетом последних достижений наркологии и психиатрии, а также проверенных годами методик. Все препараты для детоксикации и поддерживающей терапии сертифицированы Минздравом России.
В «АСД-центре» установлены вполне приемлемые цены на услуги наркологов, поэтому восстановление здоровья обойдется не дороже нескольких месяцев пьянства. Политика строгой конфиденциальности исключает репутационные потери для наших подопечных. Бригада наркологов всегда приезжает на адрес в обычной одежде на автомобиле без опознавательных знаков.