Кодирование от алкоголизма в Москве

Автор: Максим Эдуардович Гришин

Опубликовано: 21.10.2024

Обновлено: 21.10.2024

Кодирование от алкоголизма в москве

Алкоголизм — это тяжелое хроническое заболевание, склонное к прогрессированию. Болезненная тяга к спиртным напиткам постепенно разрушает все органы и разрушает личность. Алкогольная аддикция (зависимость) развивается почти незаметно. Сначала человек употребляет спиртное по праздникам, затем — каждые выходные. Потом появляются надуманные поводы и прием дозы «за компанию». Сформировавшаяся зависимость характеризуется длительными запоями.

Кодирование от алкогольной зависимости в клиниках Москвы позволяет избежать рецидива на срок от 1 месяца до 3-5 лет. Этого периода вынужденной трезвости хватает, чтобы алкоголик мог оценить ситуацию, посмотреть на себя со стороны трезвым взглядом и пройти курс психотерапии. Врачи-наркологи «АСД-центра» подберут для пациента оптимальный способ кодировки, позволяющий пройти реабилитацию и вернуться к нормальной трезвой жизни.

Цены
Приём наркологаот 4500 руб
Приём психиатраот 4500 руб
Приём психотерапевтаот 9000 руб
Приём клинического психологаот 6500 руб
Приём неврологаот 2500 руб

Выездная консультация нарколога

от 4500 руб

Выездная консультация психиатра

от 4500 руб

Выездная консультация гериатра

от 4500 руб

Номер «Основа»

8 900 руб./сутки

Номер «Комфорт»

9 900 руб./сутки

Номер «Комфорт+»

12 900 руб./сутки

Номер «Премиум»

от 20 000 руб./сутки

Групповые занятияот 500 руб
Содержание статьи

Что такое кодирование от алкоголизма?

Что такое кодирование от алкоголизма

Кодирование от алкогольной зависимости относится к методам аверсивной (запретительной) терапии. Задача воздействия — формирование отвращения к запаху и даже виду спиртного на уровне подсознания. Результатом психотерапевтических методик и лекарственной терапии становится полное прекращение употребления спиртосодержащих напитков. Любое кодирование проводится опытными наркологами и психотерапевтами после получения добровольного осознанного согласия пациента (в письменной форме). Кодирование даст результаты и не приведет к осложнениям только при наличии мотивации у самого больного.

Принимать сильнодействующие препараты для кодировки и обращаться за помощью к «целителям» не только бесполезно, но и опасно, т. к. исход может быть непредсказуемым. Наиболее подходящую аверсивную методику наши доктора подбирают строго индивидуально после сбора анамнеза и оценки клинической ситуации.

Подготовка к процедуре кодирования

Для выбора способа кодирования доктор выясняет особенности личности, наличие сопутствующих заболеваний, степень внушаемости, стаж употребления спиртных напитков и переносимость фармакологических препаратов. Успех мероприятий напрямую зависит от понимания проблемы самим зависимым и его желания вернуться к полноценной жизни без спиртного.

Кодирование требует подготовки, которая подразумевает полное очищение организма от этилового спирта и его высокотоксичных метаболитов (в частности — уксусного альдегида). При медикаментозном кодировании эти вещества могут реагировать с препаратом, приводя к нежелательным эффектам.

Перед кодированием запрещается употреблять любые алкогольные напитки в течение как минимум 3-7 дней. Если «стаж» небольшой, то пациент сможет воздержаться от выпивки самостоятельно.

Что еще нужно знать о кодировании?

При тяжелой форме алкоголизма (2-3 стадии) и выраженной абстиненции (синдроме отмены) показана предварительная детоксикация. Ее можно провести в стационаре или на дому. Очищение организма и купирование абстиненции проводится с помощью инфузионной терапии, т. е. постановки капельниц. После длительного запоя внутривенное введение препаратов снимает дегидратацию, восстанавливает водно-электролитный баланс.

Важно: Кодировка возможна, если пациент достиг совершеннолетия.

При наличии противопоказаний к капельницам, очищение крови в клинике проводится с помощью гемосорбции, плазмафереза или ВЛОК (внутривенного лазерного облучения крови).

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Пациенты, осознавшие зависимость, не хотят, чтобы об их проблеме знали окружающие. Один из признаков алкоголизма — употребление спиртного в одиночку. По мере развития заболевания психические и физические изменения становятся хорошо заметны со стороны. Родных больной убеждает, что сам может бросить пить, когда захочет. Однако абстиненция не дает этого сделать, и попытки облегчить состояние с помощью рюмки-другой приводит к очередному запою.

Самостоятельно побороть алкогольную зависимость удается лишь единицам. В большинстве случаев силы воли не хватает. В таких ситуациях оптимальным выходом становятся детоксикация и кодирование.

Показания к кодировке:

  • отрицание тяжелой зависимости;
  • раздражительность и агрессивное поведение при попытке родных убедить пройти лечение;
  • алкогольная амнезия (стирание из памяти часов или дней во время запоя);
  • отсутствие «нормы» и неспособность контролировать количество выпитого;
  • тяга к употреблению вне зависимости от обстоятельств (в т. ч. за рулем);
  • нежелание выполнять повседневные обязанности и брать на себя ответственность;
  • появление внутрисемейных проблем;
  • рост объемов спиртного и частоты употребления на фоне повышения толерантности (устойчивости);
  • отсутствие нормальной реакции на интоксикацию организма (тошноты и рвоты);
  • крайне тяжелая абстиненция при вынужденном прерывании запоя.

Обратите внимание: Кодирование не дает 100% гарантии избавления от зависимости. Оно на время предупреждает запои и позволяет пройти психотерапевтическое лечение и реабилитацию.

Противопоказания к медикаментозному кодированию:

  • индивидуальная непереносимость препарата для кодирования;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • инфаркты и инсульты в анамнезе;
  • гипертоническая болезнь;
  • острые инфекционные заболевания;
  • серьезные хронические патологии в стадии обострения;
  • клинически значимая почечная недостаточность;
  • тяжелые поражения печени (жировой гепатоз, цирроз);
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • ЧМТ (черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга в анамнезе);
  • период беременности и грудного вскармливания.

Перед кодированием необходимо пройти полное обследование для выявления возможных индивидуальных противопоказаний. Если планируется немедикаментозное кодирование, потребуется консультация психотерапевта-гипнолога.

Обратите внимание: Процедура кодирования может оказаться бесполезной, если зависимый согласился на нее под давлением родственников.

В каких случаях помогает кодирование?

Добиться ожидаемого эффекта можно, если у пациента есть твердое желание отказаться от спиртного, сохранено ясное сознание и нет явных признаков деградации. Кодировка помогает в отсутствие психических нарушений. Запретительная терапия эффективна при периодических, но кратковременных запоях.

При тяжелой алкогольной аддикции показано комплексное лечение в клиниках Москвы. Для гарантии результата требуется пребывание больного в закрытом профильном стационаре под круглосуточным наблюдением медперсонала.

Этапы лечения алкоголизма

Терапия алкозависимости начинается с детоксикации, параллельно с которой проводится поддерживающая терапия. На основании результатов лабораторных тестов назначаются витаминно-минеральные комплексы, кардио- и гепатопротекторы, а также ноотропы. Только на втором этапе возможна запретительная терапия. Больному предлагают несколько вариантов кодирования на выбор.

После стабилизации физического состояния и при ясном сознании с пациентом начинают работать психологи и психотерапевты. Их задачей становится выявление первопричин болезненной тяги, проработка с больным его психотравм, а также создание новых установок и моделей поведения. Успешная психотерапия и реабилитация позволяют добиться пожизненного отказа от крепких напитков.

Виды и способы кодировки от алкогольной зависимости

Методы кодирования от алкоголизма различаются по степени эффективности и принципу действия. Медикаментозные методы обычно предполагают введение препаратов на основе дисульфирама, хотя есть и более «щадящие» лекарственные средства. При бытовом пьянстве и 1 стадии алкоголизма эффективны психотерапевтические методы и гипнотерапия.

Виды и способы кодировки от алкогольной зависимости

Кодирование по Довженко

Данная методика была разработана в конце прошлого века, но с успехом применяется и поныне. Она предполагает блокирование тяги к спиртному внушением в бодрствующем состоянии. Способ основан на возвращении волевых качеств с помощью подобранных фраз. В ходе первичной консультации психотерапевт выявляет истинные причины тяги к алкоголю и затем учитывает их при создании мотивации и ее внедрении на подсознательном уровне.

По мнению А. Р. Довженко каждый пациент может получить свой код, позволяющий полностью избавиться от зависимости. Базирующееся на внушении кодирование проводится поэтапно; подготовка к сеансу предполагает полную трезвость в течение недели.

Зависимого информируют о ходе процедуры и подбирают набор слов, которые будут закрепляться в подсознании. Основа метода — ставка на волю пациента и сознательную установку на трезвость

К достоинствам метода относятся:

  • высокая эффективность;
  • полная безопасность для здоровья;
  • быстрое достижение стойкой длительной ремиссии;
  • возможность проведения на дому;
  • безболезненность.

Недостатками можно считать отсутствие эффекта при 2-3 стадии зависимости и невозможность воздействия без твердой решимости пациента бросить пить.

Кодирование по Рожнову

Не менее эффективным способом кодирования является методика советского психиатра В. Е. Рожнова. Она предполагает интенсивную работу с пациентом, которому разъясняется опасность его пристрастия. Отвращение к спиртному внушается с помощью гипноза. Методику можно считать разновидностью стрессовой гипнотерапии. Она позволяет добиться подсознательного негативного отношения к спиртному.

Перед процедурой необходимо соблюдать полную трезвость в течение 7-10 дней. Если это проблематично, показана детоксикация. В ходе предварительной беседы с подопечным врач определяет его психологический портрет для выбора способа воздействия. Метод предполагает проведение нескольких гипнотических сеансов, продолжительностью около полутора часов. Каждые 15 минут психотерапевт внедряет в подсознание установки на неприятие алкоголя. У зависимого вырабатывается рефлекторное отвращение к спиртному с появлением тошноты даже при виде крепкого напитка. Мотивация усиливается и закрепляется в ходе групповых сеансов.

Достоинства методики Рожнова:

  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • возможность сочетания с другими способами кодирования;
  • воздействие на причину зависимости;
  • безопасность;
  • длительная и стойкая ремиссия.

Недостатком метода можно считать только его неэффективность при невосприимчивости пациента к гипнозу.

Медикаментозное кодирование

Одним из самых распространенных и эффективных препаратов для кодирования является Эспераль. Его активной субстанцией является дисульфирам. Вещество блокирует печеночный фермент (ацетальдегиддегидррогеназу), отвечающий за нейтрализацию ядовитого метаболита этанола — уксусного альдегида. Накопление уксусного альдегида в организме приводит к развитию симптомокомплекса, схожего с проявлениями тяжелого похмелья или абстиненции.

Симптомы дисульфирам-этаноловой реакции:

  • артериальная гипертензия или резкое падение АД;
  • тахикардия;
  • тошнота и рвота;
  • тремор конечностей;
  • судороги;
  • интенсивная головная боль;
  • паника и страх смерти;
  • гиперемия кожи лица, шеи и груди;
  • чувство жара или озноб;
  • мышечные и суставные боли;
  • потеря сознания;
  • возможность развития коматозного состояния.

Реакция развивается на фоне незначительных доз (30 мл) алкоголя. Прием большого объема спиртного может закончиться инфарктом миокарда или инсультом, о чем пациента обязательно предупреждают перед манипуляциями.

Препараты на основе дисульфирама принимают перорально, вводят внутривенно и внутримышечно или имплантируют в подкожно-жировую клетчатку под лопаткой или в ягодицу.

Кодирование при инъекциях геля или подшивании капсул (таблеток) рассчитано на 1-3 года. В организме создается депо, откуда активное вещество высвобождается постепенно. После внедрения препарата нарколог проводит т. н. «провокацию», предлагая пациенту впить 30 граммов водки. В течение нескольких минут развивается ответная реакция, надолго отбивающая у человека желание «экспериментировать» с алкоголем.

Достоинства кодирования дисульфирамом:

  • низкая стоимость;
  • высокая эффективность;
  • невозможность самостоятельно избавиться от имплантата;
  • отсутствие побочных эффектов (при исключении алкоголя).

Недостатками метода являются невозможность «подшивания» на дому (требуются стерильные условия), исключение приема спиртосодержащих лекарств, сохранений психической зависимости и вероятность летального исхода при нарушении запрета на спиртное.

Обратите внимание: Распространенное выражение «вшить торпеду» произошло от названия одного из препаратов с дисульфирамом — Торпедо. Вместо него сейчас вшивают 5-10 таблеток Эспераль.

Процедура вшивания предполагает неглубокий разрез длиной 2-3 см, внедрение препарата под кожу, наложение швов и стерильной повязки. Манипуляции можно проводить только в клинике. Перед медикаментозным кодированием нужно соблюдать полную трезвость в течение как минимум 3 дней.

Противопоказания для кодирования дисульфирамом:

  • психические заболевания;
  • индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
  • диабет 1 и 2 типа;
  • период беременности и лактации;
  • эпилепсия;
  • судорожная готовность, эпилептиформные припадки;
  • ОРВИ и простуда;
  • хронические патологии в стадии обострения;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гипертоническая болезнь;
  • злокачественные новообразования любой локализации.

Подшивание эффективно на любой стадии алкоголизма за исключением запущенных случаев с начавшейся деградацией личности.

Обратите внимание: к аналогам (дженерикам) Эспераль относятся Тетурам, Аквилонг, SIT, REGARD, MST, Антабус, Радотер, Лидевин.

Кодирование Вивитролом

Кодирование с помощью Вивитрола не относится к методам запретительной терапии. Этот препарат принципиально отличается от дисульфирама по характеру воздействия на организм. Его активной субстанцией является налтрексон. Он является конкурентным антагонистом опиоидных рецепторов, обуславливающих состояние опьянения. После приема алкоголя закодированный человек перестает испытывать эйфорию и расслабленность, но признаки похмелья сохраняются. Таким образом, употребление спиртного теряет смысл. Вивитрол выпускается в виде порошка, из которого получают суспензию для внутримышечной инъекции — так называемого «горячего укола». После манипуляции нарколог наблюдает за состоянием подопечного в течение 30 минут. При отсутствии осложнений пациент может покинуть

Противопоказания к кодированию Вивитролом:

  • индивидуальная гиперчувствительность к налтрексону;
  • тяжелая дисфункция печени;
  • расстройства психики;
  • психоэмоциональная лабильность (заметные перепады настроения);
  • признаки деградации личности;
  • отсутствие мотивации к трезвому образу жизни.

Вивитрол эффективен на ранних стадиях зависимости и несистематическом употреблении алкоголя. Препарат не приводит к критическим последствиям после приема спиртного.

К недостаткам налтрексона относится возможность появления головных болей, немотивированной тревожности и бессонницы. У некоторых пациентов наблюдаются побочные эффекты, схожие с абстинентным синдромом и нарушения способности к концентрации внимания.

«Двойной блок»

Самым эффективным методом кодирования от алкоголизма является «Двойной блок», предполагающий параллельное использование двух методик — психотерапевтической и медикаментозной. Способы кодирования нарколог подбирает с учетом клинической картины и выявленных особенностей личности пациента.

Показания к «Двойному блоку»:

  • 2-3 стадия аддикции;
  • выраженная тяга к алкогольным напиткам;
  • рецидивы после предыдущих кодирований или «раскодировки» в анамнезе.

Универсальная методика дает возможность предупредить очередной срыв даже если пациент не уверен в эффективности терапии. Процедура повышает психическую устойчивость зависимого и помогает впредь отказываться от выпивки без особых переживаний.

Метод предполагает гипнотерапию в сочетании с введением дисульфирама и налтрексона. Непременным условием является добровольное осознанное желание алкозависимого.

Кодирование гипнозом

Гипнотерапия при алкогольной зависимости может проводиться как в условиях клиники, так и на дому. Ее можно сочетать с медикаментозным кодированием. После сеансов гипноза не могут возникнуть проблемы со здоровьем. Отвращение к спиртному на подсознательном уровне формируется обычно после 10-15 сеансов внушения.

Методика не даст ожидаемого эффекта при отсутствии желания вести трезвый образ жизни или нечувствительности к внушению. После гипнотерапии у человека появляется глубоко отвращение к алкоголю; мысли о спиртном вызывают страх смерти. Несомненным достоинством гипноза является практически полное отсутствие противопоказаний. Внушение может использоваться даже при тяжелых соматических патологиях.

Сеансы гипноза могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Отсутствие эффекта возможно при недоверии к врачу, психических нарушениях или деградации личности.

Кодирование лазером

Кодировка от алкоголизма посредством лазера является передовой методикой, основанной на принципах рефлексотерапии, т. е. воздействия на биологически активные точки и зоны. Мягкое излучение активирует внутренние ресурсы и оказывает общее оздоровительное воздействие.

Достоинства кодирования лазером — это безопасность и возможность использования на любой стадии зависимости. Недостатками можно считать необходимость проведения 10 и более процедур, а также высокую стоимость оборудования. Максимального эффекта позволяет добиться сочетание лазерного кодирования с психотерапевтическим воздействием.

Компьютерное кодирование

Избавиться от тяги к спиртному позволяет современная электронная аппаратура. Компьютерное кодирование — это воздействие на подсознание последовательными аудиовизуальными эффектами. Бессознательного неприятия алкоголя помогает добиться методика «25-го кадра». Плюсы компьютерного кодирования — отсутствие противопоказаний, безопасность и гибкость подхода. Минусом можно считать недостаточно изученные отдаленные последствия для психики.

Кодирование от алкоголизма на дому

Кодирование от алкоголизма на дому

Иногда родственники алкозависимого пытаются по собственной инициативе использовать методы аверсивной терапии в домашних условиях, подмешивая дисульфирам в еду и напитки, такие инициативы нарушают законодательство и могут стать причиной гибели человека.

Любое кодирование должно осуществляться на добровольной основе и после ознакомления пациента со всеми возможными рисками. Наркологи «АСД-центра» перед кодированием на дому изучают анамнез и проводят общее обследование. Врач измеряет частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень сатурации. Дополнительно исследуются основные рефлексы, проводятся аускультация респираторной системы, пальпация печени и селезенки.

В ходе беседы с пациентом доктор оценивает его ориентацию в пространстве и времени, степень нарушения интеллекта и специфические особенности личности. Если предстоит медикаментозное кодирование нарколог спросит об аллергии на препараты. Зависимому предоставляется полная информация о рисках и побочных эффектах кодировки.

Достоинства кодирования на дому:

  • возможность проведения в любое удобное время;
  • отсутствие необходимости выходить из дома;
  • привычная комфортная обстановка.

Недостатками являются невозможность проведения имплантации и недостаточно серьезный настрой пациента.

Последствия употребления алкоголя после кодирования

Последствия приема спиртного закодированным человеком зависит от способа проведения процедуры. Медикаментозная аверсивная методика вызовет резкое ухудшение состояния, а кодирование Вивитролом просто не даст почувствовать опьянение (эйфорию).

После гипноза или кодирования по Довженко прием алкоголя вызовет тревожность и страх, сведя к нулю возможность привычного расслабления после алкоголя.

Преимущества кодирования от алкоголизма в «АСД-центре»

Лечение алкоголизма методом кодирования в нашей клинике проводится анонимно, и вам даже необязательно показывать документы. Сведения о вашей проблеме и проведенном лечении никогда не попадут к третьим лицам.

Перед кодированием в стационаре проводится полное обследование с использованием современной диагностической аппаратуры. У нас есть собственная лаборатория, поэтому при необходимости проведения анализов результаты будут готовы в кратчайшие сроки.

При наличии хронических заболеваний возможны консультации врачей смежных специализаций. Все препараты, которые мы используем, прошли сертификацию в Минздраве РФ.

У нас практикуют врачи первой и высшей категории. Помощь при зависимостях оказывается в соответствии с новейшими исследованиями в области наркологии и психиатрии. При необходимости проведения процедур на дому бригада прибудет в течение двух часов. Наши специалисты приедут на адрес в обычной одежде на машине без опознавательных знаков, что исключает репутационные потери для пациента.

Вопросы и ответы

Можно ли закодироваться самостоятельно?

Попытка кодирования народными методами в лучшем случае окажется неэффективной, а в худшем — нанесет непоправимый вред. Кроме того, отсутствие результата вызовет скепсис у пациента, что в будущем сделает работу психотерапевта неэффективной.

Можно ли закодироваться без обследования?

Обследование является необходимым условием, поскольку наркологу нужно выявить возможные противопоказания и подобрать оптимальный метод воздействия.

Насколько велика вероятность срыва после кодировки?

От рецидивов застраховаться невозможно, если у человека сохраняется сильная психологическая тяга к выпивке. Успех терапии во многом зависит от его желания начать новую жизнь.

Список литературы
  1. А. А. Александров, К. Ю. Королев, О. Р. Айзберг. «Код Да’Вженко», или ещё раз к вопросу о так называемой стрессопсихотерапии. // Психиатрия: научно-практический журнал. — 2008. № 2. — С. 121—127. Дата обращения: 5 февраля 2013. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года.
  2. Крупицкий Е. М. Краткосрочное интенсивное психотерапевтическое вмешательство в наркологии с позиций доказательной медицины Архивная копия от 24 января 2021 на Wayback Machine // Неврологический вестник — 2010, № 3. — С. 25—27.
  3. О. Чепурная, А. Эткинд. Инструментализация смерти. Уроки антиалкогольной терапии Архивная копия от 10 июля 2015 на Wayback Machine // Отечественные записки. — № 2 (29) 2006.
  4. Райхель Е. Применение плацебо в постсоветском периоде: гносеология и значение в лечении алкоголизма в России. Часть I // Неврологический вестник — 2010 — Т. XLII, № 3 — С. 9—24
Оцените авторский контент

Насколько была полезна эта статья?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Поделиться с друзьями
Задать вопрос доктору
Может быть интересно
Наши специалисты
Лицензии
Наш фотоальбом
Отзывы наших клиентов
Не нашли ответа на свой вопрос?
Максим Эдуардович Гришин
Оставьте заявку, наш специалист свяжется с вами в ближайшее время
Записаться на прием
Записаться на прием