Почему возникает зависимость?
Многие из нас время от времени употребляют спиртные напитки, но далеко не у всех развивается аддикция. Причины появления зависимости врачи-наркологи ведущих клиник Москвы условно делят на две большие группы — социальные и биологические.
К социальным причинам относятся:
- финансовые трудности;
- семейные неурядицы;
- конфликтные ситуации в рабочем коллективе;
- профессиональная (или творческая) нереализованность;
- потеря работы;
- развод;
- неуверенность в завтрашнем дне;
- отсутствие перспектив;
- конфликтные ситуации на работе;
- психоэмоциональные перегрузки (стрессы);
- синдром хронической усталости, эмоциональное «выгорание» на работе;
- потеря близкого человека.
Алкоголиком может стать и тот, у кого нет причин жаловаться на жизнь. Систематически употребляют спиртное люди, не привыкшие ни в чем себе отказывать. Большое значение имеет также социальное окружение. Когда все вокруг выпивают, человеку не хочется выделяться, и он начинает пить за компанию, и постепенно это становится нормой жизни. Постепенно развивается физическая зависимость, и компания становится не нужна. Одной из особенностей человека, страдающего алкоголизмом, является привычка пить в одиночестве безо всякого повода или под надуманным предлогом.
К биологическим факторам риска относятся отягощенная наследственность и низкая стрессоустойчивость.
Как спирт действует на организм?
Обратите внимание: Небольшой объем попавшего в кровь этанола покидает организм через легкие вместе с выдыхаемым воздухом (отсюда характерный запах изо рта). Некоторое количество спирта экскретируется с мочой в неизмененном виде.
С помощью крепких напитков люди обычно хотят расслабиться, получить удовольствие и на время абстрагироваться от реальных проблем. Спиртное придает ложную уверенность в собственных силах, и любые потрясения начинаю казаться незначительными, а проблемы — решаемыми. Выпить проще, чем решать проблему, спровоцировавшую стресс. Алкоголь помогает приглушить негативные переживания, но эффект от спиртного проходит, а вызванные им расстройства уже никуда не деваются.
Этанол нарушает равновесие процессов возбуждения и торможения в нервной системе. Расслабление и эйфория после небольшой дозы — это следствие стимуляции мезолимбического пути, приводящей к выбросу эндорфинов и нейромедиатора дофамина (одного из т. н. «гормонов радости»).
После употребления солидного объема спиртного (а «доза» у каждого своя) развиваются заторможенность, вялость, оцепенение, нарушение координации движений, тошнота и проблемы с артикуляцией (т. е. невнятная речь). Эти неприятные эффекты обусловлены влиянием на центральную нервную систему «тормозящих» веществ, в частности — гамма-аминомасляной кислоты.
Этиловый спирт подавляет активность структур мозга, отвечающих за оценку ситуации, рациональное мышление, планирование, память и сдерживание эмоций. Пьяный человек может и веселиться без особого повода, и проявлять ничем не спровоцированные гнев и агрессию.
Большая часть попавшего в организм этилового спирта метаболизируется в печени благодаря двум ферментам. Это алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. Первый энзим расщепляет этанол до уксусного альдегида, который даже более токсичен, чем сам спирт. Именно он вызывает крайне неприятные симптомы похмелья. От количества данного фермента зависит скорость опьянения и вытрезвления.
Второй фермент разлагает ацетальдегид до сравнительно безопасной уксусной кислоты, а затем — до углекислого газа и воды. Ему мы обязаны тем, что наше состояние через какое-то время приходит в норму.
Последствия алкоголизма
На фоне многолетнего систематического употребления алкоголя развивается целый комплекс патологий, которые могут стать причиной ограниченной трудоспособности и даже инвалидности.
К последствиям алкозависимости относятся:
- алкогольный гепатоз;
- цирроз печени;
- язвенно-эрозийные поражения органов пищеварительного тракта;
- вторичный иммунодефицит;
- онкологические заболевания;
- мужское бесплодие;
- патологии психики (галлюцинации, мании, бред, паранойя);
- остеопороз (снижение плотности костной ткани);
- когнитивные нарушения (плохая память, проблемы с концентрацией внимания);
- склероз церебральных сосудов;
- алкогольная энцефалопатия;
- хроническая артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
- эректильная дисфункция (импотенция);
- инсульты и транзиторная ишемия;
- аритмия
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда.
На второй-третьей стадии алкоголизма больному становится безразлично качество спиртного, поэтому очень высока вероятность отравления метанолом, аптечными наружными средствами, стеклоочистителями, лосьонами и т.д. Даже при условии своевременной госпитализации спасти удается не всех, а выжившие часто становятся инвалидами.
Когда пьющему нужна помощь?
Важно: к признакам алкоголизма относится отсутствие тошноты и рвоты после приема больших доз спиртного, а также привычка пить в одиночестве и без особого на то повода.
Алкогольная зависимость развивается постепенно. Специалисты наркологических стационаров Москвы отдельно рассматривают т. н. продромальный период или бытовое пьянство. В этой фазе у пациента уже появилась психическая тяга к крепким напиткам, но физической зависимости нет. Обычный пьяница может с утра «поправить здоровье» пивом или рюмкой водки, но на этом алкогольный эксцесс обычно завершается.
Характерными признаком алкоголизма является запой. Это употребление спиртного на протяжении двух и более дней. В некоторых случаях запои продолжаются неделями, поскольку алкозависимый не в состоянии остановиться самостоятельно, теряя контроль над количеством и качеством выпивки. В этот период больной практические ничего не ест, ограничиваясь символической «закуской», поэтому организм не получает ни питательных веществ, ни витаминов.
Основная физиологическая причина ухода в запой — это синдром отмены (алкогольная абстиненция). Его симптомы схожи с похмельем, но выражены более ярко и сохраняются на протяжении нескольких дней. Купировать тяжелое состояние помогает очередная доза, но эффект через несколько часов проходит, и абстиненция только усугубляется.
Признаки абстинентного синдрома:
- жажда (вследствие дегидратации организма);
- головокружение;
- цефалгия;
- тремор (дрожание конечностей);
- подавленное состояние (депрессия);
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- спастические боли в животе;
- боли в эпигастрии (проекции желудка);
- расстройство кишечника (диарея);
- гипергидроз (повышенная потливость);
- провалы в памяти;
- бессонница;
- раздражительность.
Причина запоя и абстиненции в том, что этиловый спирт «встраивается» в обмен веществ. Алкоголик вынужден пить не для того, чтобы снять стресс или улучшить эмоциональный фон. Спиртное требуется ему для поддержания относительно нормального физического и психического состояния.
На фоне вынужденного прерывания запоя у алкоголиков нередко развивается острый психоз или делирий (белая горячка). Делирий является безусловным показанием к госпитализации и экстренной терапии, поскольку больной может погибнуть вследствие угнетения дыхательного центра или отека мозга.
При развитии первой-второй стадии алкоголизма речь уже не идет о полном клиническом выздоровлении, но наркологи и психотерапевты «АСД-центра» объяснят, как помочь пьющему, и помогут добиться устойчивой и длительной (даже пожизненной) ремиссии. Третья стадия характеризуется деградацией личности и помочь такому пациенту очень трудно, но возможно.
К наркологу желательно обратиться еще на стадии бытового пьянства. Психотерапия и кодирование помогают человеку вернуться к нормальной жизни, сохранив семью, работу и социальные связи.
Как бороться с пристрастием к алкоголю у близкого человека?
Обратите внимание: не пытайтесь убедить близкого в необходимости лечения, пока тот находится в состоянии опьянения или страдает от похмелья. Конструктивный диалог возможен только на трезвую голову.
Терапия алкоголизма будет успешной только в том случае, если пациент осознает наличие проблемы и сам хочет от нее избавиться. Принудительная госпитализация и лечение алкоголизма в нашей стране возможны при наличии постановления судебных органов.
Условия выздоровления при алкоголизме:
- сила воли;
- наличие серьезной мотивации;
- доброжелательность и поддержка близких;
- эффективная поддерживающая терапия;
- ресоциализация.
Первым этапом лечения является выведение из запоя и купирование абстинентного синдрома. Эти процедуры желательно проводить в стационаре «АСД-центра», но возможен и выезд нарколога на дом. После осмотра и опроса пациента врач приступает к инфузионной терапии, т. е. ставит капельницу. В ее состав входят растворы для ликвидации обезвоживания и восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Дополнительно вводятся витамины группы В для восстановления истощенной нервной системы, спазмолитики, анальгетики и противорвотные препараты. Стабилизировать психическое состояние, убрать тревожность и депрессию, а также восстановить нормальный сон помогут седативные и анксиолитические средства. По показания врач добавляет в капельницу ноотропы — лекарства для стимуляции обменных процессов в структурах центральной нервной системы.
Следующий этап — это поддерживающая (симптоматическая) терапия для восстановления функциональной активности органов и систем, отравленных этанолом. Пациенту вводятся гепатопротекторы для ускорения регенерации печени и кардиопротекторы для защиты миокарда. Дополнительно больной получает витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.
Решившему «завязать» алкоголику предлагается пройти кодирование с помощью психотерапевтических методик Довженко или Рожнова. Возможна также гипнотерапия по Эриксону. Перед кодированием нужно соблюдать абсолютную трезвость в течение недели.
Альтернативным методом кодировки является «подшивание». т. е. подкожная имплантация капсул или таблеток с налтрексоном или дисульфирамом. Налтрексон — это конкурентный антагонист опиоидных рецепторов ЦНС. После приема спиртного человек перестает испытывать эйфорию, но похмелье будет прежним. Таким образом, выпивка теряет для больного всякий смысл.
Дисульфирам блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, вследствие чего даже после небольшой дозы (бутылки пива или 30 г водки) у пациента развивается картина тяжелейшего похмелья. Резкое повышение давления и перебои в работе сердца могут закончиться летальным исходом, о чем человека обязательно предупреждают перед кодированием.
Противопоказания для имплантации дисульфирама:
- индивидуальная непереносимость вещества;
- декомпенсированная гипертония или сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- хронический вирусный гепатит и цирроз печени;
- психические расстройства;
- эпилепсия;
- острые инфекционные заболевания (в т. ч. грипп и др. ОРВИ);
- хронические патологии в фазе обострения;
- злокачественные новообразования (онкология).
Перечисленные методы запретительной терапии не излечивают алкоголизм как таковой, но вынуждают человека соблюдать трезвость в течение нескольких месяцев или даже 2-3 лет. Алкозависимый получает возможность трезво оценить ситуацию и пройти психотерапию.
В «АСД-центре» практикуют опытные психотерапевты, которые знают, как помочь алкоголику. Они помогают пациенту найти истинную причину и триггеры зависимости, проработать проблему, выработать новые поведенческие паттерны и вернуться к трезвой жизни в социуме. Самым продолжительным этапом комплексной терапии становится реабилитация, в ходе которой больной учится справляться со стрессами без помощи «допинга» и восстанавливает утраченные коммуникативные навыки.
Многих алкоголиков пугает перспектива лечения в стационаре, и они стараются убедить близких, что справятся с патологической тягой и дома. Но желание выпить сохраняется, соблазн велик, и через некоторое время пациент срывается и уходит в запой.
Наши наркологи могут убедить больного пройти лечение в больнице, применив метод интервенции. Он предполагает спокойную доверительную беседу «на равных», в ходе которой доктор доступным языком рассказывает о возможных последствиях пьянства и преимуществах клиники. Условием госпитализации является добровольное и осознанное согласие пациента.
Преимущества обращения в клинику «АСД-центр»
В любое время суток мы можем провести экстренное вытрезвление, выведение из запоя и купирование абстиненции. Операторы «горячей линии» принимают заявки на выезд наркологической бригады и записывают на консультацию без перерывов, выходных и праздников. В «АСД-центре» установлены лояльные цены на инфузионную терапию, детоксикацию, кодирование и психотерапевтические сеансы.
Наркологи «АСД-центра» строго соблюдают конфиденциальность. Они прибывают на вызов в обычной одежде, надевая халат только в квартире. На автомобилях нет логотипов нашего лечебно-реабилитационного центра и других опознавательных знаков. О вашей проблеме не догадаются даже соседи по дому.
Умеренные расценки на наши услуги позволяют пациенту с невысоким уровнем доходов получить квалифицированную медицинскую помощь в соответствии со стандартами современной наркологии и психиатрии. Лечение обойдется не дороже ежемесячных трат на спиртное.
У нас практикуют наркологи первой и высшей категории, имеющие огромный опыт лечения наркомании и алкоголизма. Они могут быстро убрать тяжелые психические симптомы, стабилизировать эмоциональный фон и настроить подопечного на восстановительное лечение.
Мы не ставим пациентов на наркологический учет, и оказываем помощь анонимно. Информация о вашей проблеме и проведенном лечении никогда не попадет в третьи руки, и в перспективе не будет проблем с трудоустройством, поступлением в учебные заведения или получением водительских прав.
При необходимости стационарного лечения пациентам предоставляются комфортабельные палаты с уютными домашними условиями. В «АСД-центре» используются только сертифицированные Минздравом РФ препараты, что сводит к нулю вероятность осложнений. Мы гарантируем круглосуточное наблюдение опытных медработников, всегда готовых прийти на помощь. К нашим пациентам не смогут пройти товарищи с запасом спиртного, поэтому вероятность срыва нулевая.