Признаки алкоголизма
Алкоголизм отличается от бытового пьянства сильной тягой продолжать употребление спиртного или принять рюмку «для поправки здоровья». Пьяница может выпить лишнего накануне, но наутро обойтись без алкоголя.
Клиническая симптоматика алкогольной зависимости:
- попытки скрыть употребление спиртного;
- утрата интереса к происходящему вокруг (апатия);
- сильное желание «принять на грудь»;
- признаки абстиненции;
- перепады настроения и повышенная раздражительность без явных причин;
- чувство вины после вытрезвления;
- употребление спиртного в любое время суток.
Одним из ведущих симптомом алкоголизма является запой. Это состояние, при котором алкозависимый употребляет горячительные напитки больше 2 дней, теряя контроль над количеством и даже качеством спиртного. Для алкоголизма характерен абстинентный синдром (сильное похмелье). А единственным способом быстро купировать абстиненцию становится доза спиртного. Через несколько часов развивается еще более тяжелое состояние, алкоголик снова выпивает, и так может продолжаться неделями.
Выделяют 4 синдрома алкогольной аддикции:
- психическая;
- физическая;
- измененной реактивности;
- хронической интоксикации.
Для психической зависимости характерны замкнутость и дискомфорт в трезвом состоянии и желание выпить. После определенной индивидуальной дозы к больному возвращается общительность.
При физической аддикции без алкоголя больной ощущает разбитость во всем теле. У него отсутствует желание что-то делать, а оживление вызывает только возможность приобрести спиртное.
Измененная реактивность — это стремление напиться до невменяемого состояния. Обычной дозы становится недостаточно, а контролировать дозу сильно пьющий человек уже не в состоянии.
Хроническая интоксикация приводит к дисфункции нервной системы, сердца, селезенки и т. д. В отсутствие квалифицированной наркологической помощи больной может умереть от внезапной полиорганной недостаточности.
Абстинентный синдром
Во время запоя человек почти не ест, ограничиваясь закуской. Его организм страдает от дегидратации (обезвоживания), дефицита питательных веществ, нехватки витаминов и минералов. Единственным источником энергии становится этанол, который постепенно встраивается в обмен веществ.
Признаки абстиненции:
- головные боли;
- сухость во рту;
- ощущение дискомфорта в животе;
- тремор конечностей (дрожание);
- тошнота и рвота;
- небольшой подъем температуры;
- озноб;
- головокружение;
- артериальная гипертензия или падение АД;
- расстройства кишечника.
Обратите внимание: Физические нарушения при алкогольной абстиненции напоминаю героиновую ломку, поэтому этанол нередко называют самым опасным наркотиком.
Помимо нарушения функциональной активности органов на фоне частой интоксикации, при алкоголизме прогрессирует деградация и распад личности. Круг интересов уменьшается, сводясь к поиску денег на спиртное. Зависимый человек не отдает себе отчета, что при опьянении он теряет человеческий облик.
Больной теряет контакты со старыми друзьями и сводит к минимуму общение с родственниками. Их заменяют новые приятели из числа таких же алкоголиков; только в их компании пациент чувствует себя уверенно и непринужденно. Итог многолетней зависимости — деградация и десоциализация.
Психическая и физическая зависимость
Психическая зависимость развивается на фоне регулярного воздействия этанола на ЦНС (преимущественно — головной мозг). Справится с тягой очень трудно, и в большинстве случаев требуется комплексное лечение в профильных клиниках Москвы.
При зависимости длительные запои чередуются с периодами полной трезвости, которые могут продолжаться от недели до 2-3 месяцев.
Обратите внимание: Одним из ведущих проявлений алкоголизма является употребление спиртного в одиночестве (втайне от близких) под разными надуманными предлогами.
Сформировавшаяся физическая зависимость проявляется тяжелым состоянием, дрожью и нервозностью в отсутствие возможности выпить. Обычная реакция на тяжелую алкогольную. интоксикацию (тошнота и рвота) исчезает.
Стадии алкогольной аддикции
По мере развития привычки выпивать при первой возможности наступает продромальный период, пограничный между бытовым пьянством и зависимостью. В этот период пациент пьет регулярно, но еще сохраняет возможность справиться с опасной тягой.
Первая стадия алкоголизма характеризуется сильным желанием выпить. Если больному не предлагают спиртное, тяга постепенно проходит. На второй стадии потребность в алкоголе усиливается, и пациент думает о выпивке практически постоянно. После эпизодов употребления крепких напитков появляются провалы в памяти, т. е. алкогольная амнезия. Объемы выпитого многократно превышают «безопасную» дозу.
Третья стадия характеризуется частыми запоями и снижение толерантности к алкоголю. Отравленные печень и почки не справляются с нагрузкой, и патологическое опьянение может наступить после небольшой дозы спиртного.
При развитии III стадии этанол подавляет синтез нейромедиаторов дофамина и серотонина, которые называют «гормонами радости». Для поддержания нормального физического и психоэмоционального состояния зависимый вынужден потреблять спиртное почти ежечасно.
Осложнения алкоголизма
Почти во всех тканях развиваются необратимые изменения. Больше всего страдает печень. У алкоголика развиваются алкогольный жировой гепатоз и цирроз печени, нередко приводящие к карциноме (раку печени).
При вынужденном прерывании запоя на 3-5 день трезвости часто развивается алкогольный психоз (делирий или белая горячка). Для делириозного состояния характерны слуховые и зрительные галлюцинации устрашающего характера. Алкоголик видит нереальные существа, которые хотят причинить ему вред.
Во время психоза больной представляет явную опасность для себя и окружающих. Он может покончить с собой или причинить вред родным или соседям. При делирии часто развивается отек мозга, приводящий к летальному исходу. Белая горячка — это безусловное показание к госпитализации и проведения мероприятий для очищения организма — постановки капельниц, гемосорбции и плазмаферезу. Лечение психоза в профильных стационарах Москвы занимает от 5 суток до 2 недель.
Вторая стадия требует терапии в лечебно-реабилитационном центре. Чем раньше начато лечение, тем больше у пациента шансов на возвращение к нормальной жизни. Когда формируется третья стадия, помочь фактически невозможно.
Псевдозапойная форма алкоголизма
Псевдозапой или дипсомания — это патологическое состояние, типичное для I стадии. Запой выходного дня может начаться в выходные, с началом отпуска или после зарплаты. Длительность псевдозапоя обычно не больше недели. Употребление алкоголя прерывается спонтанно под действием социальной среды, например, если пора выходить на работу. Часто ложный запой начинается в пятницу вечером после трудовой недели, а завершается вечером в воскресенье, продолжаясь таким образом двое суток.
Обратите внимание: Специфика дипсомании заключается в том, что алкоголик прекрасно осознает проблему и предчувствует приближение криза. После выхода из запоя пациент чувствует вину и ведет абсолютно трезвый образ жизни вплоть до следующего обострения.
Формы алкоголизма
В международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) включено несколько патологий, обусловленных неумеренным употреблением спиртного:
- Острая интоксикация алкоголем;
- Пагубное употребление алкоголя;
- Синдром алкогольной зависимости;
- Абстинентное состояние;
- Абстинентное состояние с делирием;
- Алкогольный психоз;
- Алкогольный амнестический синдром.
Лечение алкоголизма в Москве
В частном «АСД-центре» лечение от алкогольной зависимости проводится поэтапно. В первую очередь наркологи купируют абстинентный синдром и проводят детоксикацию в клинике или на дому с помощью капельниц.
Инфузионная терапия
Для регидратации вливается физраствор (0,9% хлорид натрия) или 5% раствор глюкозы. Очищению крови от токсичных метаболитов спирта и восстановлению нормального водно-солевого баланса способствуют Реамберин, Гемодез, Дисоль и Трисоль.
Для восстановления нервной системы вводятся транквилизаторы бензодиазепиновой группы, а также препараты витаминов группы В. Уменьшить боли помогают растворы анальгетиков. Для ускоренного очищения организма практикуется форсированный диурез с введением мочегонных препаратов.
По показаниям используются противорвотные и противосудорожные лекарства. С целью улучшения обмена веществ в ЦНС показаны ноотропы (Пирацетам, Кавинтон, Фенибут и др.).
После стабилизации физического и психического состояния проводится поддерживающая терапия. Она предполагает введение гепатопротекторов и эссенциальных фосфолипидов (для очищения печени) и кардиопротекторов (для защиты миокарда).
Кодирование
При стойкой тяге к спиртному и неуверенности в своих силах пациенту в Москве предлагают зашиться от алкоголизма или пройти аверсивную (запретительную) терапию — психотерапевтическую кодировку по Довженко, Рожнову или Эриксону. Процедура требует добровольного осознанного согласия. Подшивание проводится только в условиях клиники, поскольку процедура требует стерильности.
Кодирование подшиванием или посредством «горячего укола» рассчитано на срок от 3 месяцев до 5 лет. В период вынужденной трезвости пациент получает возможность взглянуть на себя трезвыми глазами и оценить весь ужас положения.
Наркологи «АСД-центра» в Москва проводят кодирование препаратами на основе дисульфирама или налтрексона.
Налтрексон блокирует синтез эндорфинов после употребления алкоголя. Алкоголик перестает испытывать эйфорию или хотя подъем настроения, поэтому употребления спиртного теряет для него смысл. Инъекцию для кодирования можно сделать на дому.
Дисульфирам блокирует энзим ацетальдегиддегирогеназу, расщепляющий токсичный метаболит этанола до безопасных веществ. Присутствие уксусного альдегида в крови вызывает такую же симптоматику, как и тяжелая абстиненция.
Признаки дисульфирам-этаноловой реакции:
- слабость и общее недомогание;
- перепады артериального давления;
- покраснение лица, шеи и грудной клетки;
- цефалгия;
- тошнота и рвота;
- тахикардия (учащенный пульс);
- тремор конечностей;
- судороги;
- ощущение нехватки воздуха;
- полное отсутствие аппетита;
- вертиго;
- боли в животе (чаще — в правом подреберье);
- диарея.
В тяжелых случаях возможен инфаркт, инсульт или транзиторная ишемия, о че больного предупреждают перед процедурой.
Психотерапия
После кодирования с пациентом работает психотерапевт. Задачи доктора — выявление истинных причин тяги к пьянству, проработка психотравм и создание принципиально новых паттернов поведения. Цель психотерапетических занятий и реабилитации — возвращение в социум нормального трезвого человека.
Пациентам показаны индивидуальные сеансы и занятия в группах. Наши психотерапевты используют психоанализ, когнитивно-поведенческую, семейную и арт-терпию.
Преимущества клиники «АСД-центр»
Анонимное выведение из запоя и купирование алкогольной абстиненции в «АСД-центре» в Москве обойдется недорого. В нашей клинике вполне доступные цены и предусмотрена программа лояльности для постоянных клиентов. Невысокая стоимость процедур позволяет получить адекватную помощь больным со скромными доходами.
Избавление от алкогольной зависимости требует комплексной терапии и реабилитации в стационаре или в амбулаторных условиях. Врачи «АСД-центра» оказывают помощь анонимно и в полном соответствии со стандартами современной наркологии. Мы используем только сертифицированные Минздравом России препараты. Пациенту гарантируется анонимность; сведения о его деликатной проблеме и проведенных лечебно-реабилитационных мероприятиях никогда не попадут в третьи руки.
