Алкоголь и шизофрения

Автор: Максим Эдуардович Гришин
Опубликовано: 20.05.2025
Обновлено: 20.05.2025

Алкоголь и шизофрения — крайне опасная комбинация, которая может привести к усугублению психических симптомов, усилению агрессии, депрессии и развитию психоза. Хотя многие пациенты используют спиртное как способ снять тревогу, подавить голоса или избежать социальных страхов, в долгосрочной перспективе алкоголь лишь ухудшает течение болезни. Он влияет на уровень дофамина и серотонина в мозге, нарушает восприятие реальности, снижает эффективность антипсихотических препаратов и может спровоцировать резкое и существенное обострение шизофрении. Люди с этим диагнозом в 2-3 раза чаще страдают алкогольной зависимостью. По разным причинам. Потребление спиртного увеличивает риск психозов, агрессии, социального отчуждения и суицидальных мыслей. При развитии сопутствующей зависимости лечить нужно сразу обе патологии и без промедлений.

Пройти лечение шизофрении, отягощенной алкоголизмом и наоборот можно нашем наркологическом центре в Москве. Психиатрический центр «АСД» помогает пациентам выйти из острого состояния, вернуться к нормальной жизни. Узнать больше, записаться к врачу или вызвать специалиста на дом можно по телефону, который вы видите на нашем сайте.

Цены
Приём наркологаот 4500 руб
Приём психиатраот 4500 руб
Приём психотерапевтаот 9000 руб
Приём клинического психологаот 6500 руб
Приём неврологаот 2500 руб

Выездная консультация нарколога

от 4500 руб

Выездная консультация психиатра

от 4500 руб

Выездная консультация гериатра

от 4500 руб

Номер «Основа»

8 900 руб./сутки

Номер «Комфорт»

9 900 руб./сутки

Номер «Комфорт+»

12 900 руб./сутки

Номер «Премиум»

от 20 000 руб./сутки

Групповые занятияот 500 руб
Содержание статьи

Что такое шизофрения

Что такое шизофрения

Шизофрения — это тяжелое хроническое психическое расстройство, которое затрагивает мышление, восприятие реальности, эмоции и поведение. Болезнь сопровождается искаженным восприятием окружающего мира, нарушением когнитивных функций и социальной адаптации.

Основные симптомы шизофрении делятся на три группы.

Позитивные (они же продуктивные) симптомы — появляются новые патологические состояния, которых раньше не было:

  • бред – стойкие ложные убеждения;
  • галлюцинации – чаще всего слуховые («голоса в голове»);
  • паранойя, подозрительность, искаженное восприятие событий.

Негативные симптомы – утрата нормальных психических функций:

  • эмоциональная холодность, отсутствие мимики, эмоций, интереса к жизни;
  • апатия, снижение мотивации, социальная изоляция;
  • трудности в выражении мыслей, отсутствие логики в речи.

 Когнитивные нарушения — снижение мыслительной активности:

  • нарушение концентрации внимания и памяти;
  • проблемы с логикой и принятием решений;
  • затруднение в понимании иронии, намеков, сложных социальных взаимодействий.

Основные причины заболевания пока неясны. Предполагается, что основа заболевания всегда комплексная. Факторы-виновники развития болезни включают генетическую предрасположенность, нарушение синтеза и обмена веществ, нейротрансмиттеров (дофамина, глутамата), стрессовые факторы, нейроинфекции, гормональные изменения.

Полного излечения пока не существует, но при правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии и нормальной жизни без обострений. Однако злоупотребление алкоголем делает лечение практически невозможным – спиртное разрушает эффект антипсихотиков, провоцирует психозы, обостряет симптомы.

Как спиртное влияет на психику в целом

Спиртное оказывает мощное воздействие на головной мозг, так как этанол напрямую влияет на работу и обмен нейротрансмиттеров — химических веществ, регулирующих психические процессы.

Происходит изменение работы дофаминовой системы – кратковременная эйфория, а затем подавленность Алкоголь повышает уровень дофамина – «гормона удовольствия», вызывая ощущение расслабления, радости, снижения тревожности. Однако через несколько часов уровень дофамина резко падает, что приводит к тревоге, раздражительности, апатии. При частом употреблении развивается дофаминовая дисфункция. Она увеличивает риск депрессии, эмоциональной нестабильности, зависимости.

Производит стойкое нарушение обмена ГАМК и глутамата. Отсюда снижение самоконтроля и когнитивных функций. ГАМК – тормозной нейромедиатор, который подавляет тревогу и стресс. Алкоголь усиливает его действие, поэтому после первых доз человек чувствует расслабление. Глутамат — напротив, возбуждающий нейромедиатор, отвечающий за концентрацию, мышление, реакцию на раздражители. Алкоголь блокирует глутамат, из-за чего появляется заторможенность, спутанность сознания, снижение интеллекта. При частом употреблении мозг перестает нормально регулировать системы самостоятельно. Нарушения нейрометаболизма приводят к эмоциональным срывам, тревоге, агрессии, потере самоконтроля.

Наблюдается дефицит серотонина. Как результат, развиваются депрессия и суицидальные мысли. Алкоголь временно повышает серотонин, создавая ложное ощущение счастья. Однако регулярное употребление истощает запасы серотонина, что приводит к депрессии, тревоге, раздражительности. У людей, склонных к психическим расстройствам, алкоголь ускоряет развитие депрессии и повышает риск суицидов.

Есть нарушение когнитивных функций — ухудшение памяти и интеллекта. Алкоголь повреждает гиппокамп. Область мозга, отвечающую за память и обучение. Человек начинает забывать события, теряет способность к концентрации, хуже воспринимает информацию. Регулярное употребление снижает логическое мышление, способность к анализу, планированию.

Развивается повышенная импульсивность. Присутствуют агрессия и рискованные поступки. Алкоголь ослабляет контроль префронтальной коры, отвечающей за осознанные решения и самоконтроль. Это приводит к повышенной агрессии, вспышкам ярости, рискованному поведению (драки, аварии, беспорядочные связи). У людей с психическими расстройствами этот эффект выражен еще сильнее, может случиться острый психоз.

Наблюдаются долгосрочные изменения — хроническая тревожность, эмоциональная нестабильность. При длительном употреблении мозг привыкает к искусственной стимуляции теряет способность регулировать эмоции естественным образом. Это приводит к хронической тревожности, резким перепадам настроения, апатии. Если человек пытается бросить пить, он сталкивается с абстинентным синдромом, из-за чего снова возвращается к алкоголю.

Важно! Алкоголь разрушает психику даже у здоровых людей, вызывая дисбаланс нейромедиаторов, снижение интеллекта, эмоциональную нестабильность и зависимость. Что уж говорить о пациентах, которые имеют те или иные психические расстройства.

При шизофрении все эти эффекты усиливаются в разы, так как у пациентов изначально нарушена работа мозга. Спиртное не просто ухудшает течение болезни, оно и провоцирует тяжелые психозы, обострение галлюцинаций, вспышки агрессии и стремительное разрушение личности.

Как спиртное влияет на течение шизофрении

Как спиртное влияет на течение шизофрении

Алкоголь крайне негативно влияет на людей с шизофренией. Многократно увеличивается вероятность обострений, ухудшения симптомов и развития тяжелых психотических состояний. Хотя некоторые пациенты выпивают, пытаясь «заглушить голоса» или снизить тревожность, на практике спиртное лишь усугубляет их состояние. Это грубое заблуждение, что ситуация становится легче.

Главный механизм негативного влияния связан с тем, что у людей с шизофренией мозг уже работает с нарушениями нейромедиаторных систем, а алкоголь дополнительно расшатывает этот баланс. Под воздействием горячительных напитков изменяется уровень дофамина, серотонина и глутамата. Это делает течение болезни более тяжелым и непредсказуемым.

Одно из самых опасных последствий — алкогольный психоз, который у пациентов с шизофренией возникает быстрее и протекает гораздо тяжелее, чем у здоровых людей. Тяжесть выражается в усилении галлюцинаций, бредовых идей, паранойи, неадекватном поведении, а в запущенных случаях – полной утрате связи с реальностью. Употребление спиртного приводит к тому, что антипсихотические препараты работают хуже или вовсе перестают действовать. Снижение действенности лекарственных средств делает лечение малоэффективным.

Алкоголь также увеличивает уровень агрессии и импульсивности, а у шизофреников этот эффект выражен особенно сильно. В таком состоянии человек может причинить вред себе или окружающим. Ситуация усугубляется тем, что под воздействием алкоголя пациент часто теряет осознание своей болезни и перестает принимать лекарства, собственными руками резко увеличивает риск рецидива.

Нельзя забывать и о том, что шизофрения часто сопровождается когнитивными нарушениями — стойким снижением памяти, внимания, способности к концентрации. Алкоголь ускоряет деградацию личности, делает пациента менее социально адаптированным. Это усиливает апатию и потерю интереса к жизни. Если человек продолжает пить, он быстрее теряет возможность вести самостоятельную жизнь, чаще оказывается в психиатрических больницах и реже выходит в ремиссию.

Важно! Алкоголь не просто ухудшает течение шизофрении — он делает ее проявления более хаотичными и тяжелыми. Снижает эффективность лечения, разрушает личность и социальную адаптацию пациента, увеличивает риск агрессии и тяжелых психозов. Потому последствия могут быть катастрофическими.

Как шизофрения влияет на течение и развитие алкоголизма

Шизофрения сама по себе создает благоприятную почву для развития зависимости от алкоголя. У пациентов с этим диагнозом в несколько раз выше вероятность развития алкоголизма, чем у психически здоровых людей. Алкоголизм при шизофрении — явление очень распространенное.

 Одна из причин – попытка самопомощи. Многие пациенты употребляют алкоголь, чтобы уменьшить тревогу, подавить галлюцинации или бред, смягчить чувство социальной изоляции. Однако вместо облегчения они получают лишь кратковременный эффект, за которым следует усиление симптомов, из-за чего человек начинает пить все больше и чаще. Круг замыкается. Разорвать его могут только врачи, специалисты по психиатрии и наркологии.

Ситуация осложняется тем, что у шизофреников снижена критичность к своему состоянию. Если у обычного человека формирование зависимости часто сопровождается осознанием проблемы, то пациент с шизофренией может просто не замечать, что он стал алкоголиком. Он может быть уверен, что контролирует ситуацию, даже если алкоголь уже разрушает его жизнь и здоровье.

Еще один важный фактор — особенности восприятия и поведения. Люди с шизофренией нередко сталкиваются с социальной отчужденностью, сложностями в общении, потерей мотивации к жизни. Алкоголь становится для них способом снять напряжение, почувствовать себя частью общества или хотя бы ненадолго заглушить внутренний дискомфорт.

Однако алкогольная зависимость у шизофреников развивается особенно стремительно. Их мозг изначально более уязвим к разрушительному действию этанола, поэтому патологическая тяга к спиртному формируется быстрее, чем у здоровых людей. При этом пациенты плохо поддаются стандартному лечению алкоголизма, поскольку их психическое состояние усложняет осознание проблемы и выполнение врачебных рекомендаций.

Важным аспектом выступает влияние алкоголя на шизофренический процесс. Если обычный алкоголик сталкивается с ухудшением когнитивных функций только через годы запоев, то у шизофреников деградация личности начинается намного раньше. Они быстрее теряют способность к самостоятельной жизни, у них чаще возникают нарушения мышления, исчезает интерес к окружающему миру.

Комбинация шизофрении и алкоголизма делает лечение крайне сложным. Даже если удается добиться отказа от спиртного, психическое состояние остается нестабильным, а риск рецидивов очень высоким. Эта непростая комбинация требует постоянного медицинского контроля, комплексной психиатрической и наркологической помощи, а также социальной реабилитации. Получить необходимую помощь можно в нашем наркологическом центре в Москве. Занимаемся лечением и алкогольной зависимости, и шизофрении.

Можно ли пить хотя бы в небольших количествах

Можно ли пить хотя бы в небольших количествах

Для человека с шизофренией даже небольшие дозы алкоголя могут быть опасны. В отличие от здоровых людей, у пациентов с этим заболеванием мозг работает иначе: нейромедиаторные системы (дофаминовая, серотониновая, ГАМК и глутаматная) изначально находятся в нестабильном состоянии. Алкоголь же действует именно на эти системы, усугубляя дисбаланс.

Даже после одного бокала вина или пива у человека с шизофренией могут возникнуть:

  • усиление тревоги, панических атак;
  • бредовые идеи или галлюцинации;
  • нарушение координации, спутанность сознания;
  • повышенная агрессия, раздражительность;
  • существенное снижение эффективности антипсихотических препаратов.

Одним из главных рисков можно считать то, что психотические симптомы могут обостряться даже на следующий день после употребления алкоголя. Это связано с тем, что спиртное вызывает изменения в уровне дофамина и серотонина, а их колебания у пациентов с шизофренией протекают более бурно и непредсказуемо.

Если человек принимает антипсихотики, то даже небольшие дозы алкоголя могут привести к тяжелым побочным эффектам — усиленной сонливости, спутанности сознания, скачкам давления, учащенному сердцебиению.

Кроме того, у людей с шизофренией повышен риск быстрого развития алкогольной зависимости. В отличие от здоровых людей, которые могут долго сохранять контроль, пациенты с психическими расстройствами теряют его намного быстрее, что ведет к увеличению дозировок и быстрому переходу в хронический алкоголизм. То же самое касается наркомании.

Последствия потребления алкоголя при шизофренических расстройствах

Даже однократное употребление алкоголя может негативно повлиять на состояние пациента, а систематическое пьянство приводит к катастрофическим последствиям.

Одна из самых опасных проблем — обострение психоза. У пациентов, злоупотребляющих спиртным, гораздо чаще возникают острые эпизоды бреда, галлюцинаций, мании преследования. Алкогольное опьянение усиливает нарушения мышления, делает человека более внушаемым, увеличивает агрессивность. Из-за этого шизофреники, употребляющие спиртное, чаще совершают опасные поступки: драки, нападения, причинение вреда себе или окружающим.

Другая серьезная проблема — снижение эффективности медикаментозного лечения. Алкоголь может полностью блокировать действие антипсихотиков, это сделает терапию бесполезной. Возможно усиление побочные эффекты лекарств.

У людей с шизофренией, которые употребляют алкоголь, быстрее прогрессирует деградация личности. Это связано с тем, что оба фактора и болезнь, и спиртное — приводят к нарушению когнитивных функций, ухудшению памяти, снижению концентрации внимания. Со временем человек теряет способность адекватно мыслить, критически оценивать свое состояние, управлять эмоциями.

Социальные последствия тоже оказываются разрушительными. Пациенты с шизофренией, злоупотребляющие алкоголем, чаще теряют работу, становятся изолированными, конфликтными, бездомными. Из-за сложности лечения и высокого риска рецидивов они нередко оказываются в психиатрических больницах или тюрьмах.

Важно! Есть и еще одна проблема. Алкоголь увеличивает риск суицида. Люди с шизофренией и так подвержены депрессии, а спиртное усиливает подавленность и импульсивность. В критических ситуациях такое сочетание может привести к роковым последствиям.

Как лечить алкоголизм с шизофренией, если заболевания протекают параллельно

Как лечить алкоголизм с шизофренией

Лечение алкоголизма у пациентов с шизофренией — очень сложная задача, так как оба заболевания усиливают и провоцируют друг друга. Обычные методы терапии зависимости здесь не подходят, так как человеку требуется одновременная психиатрическая и наркологическая помощь, а также тщательный подбор медикаментов, чтобы избежать ухудшения психического состояния. Шизофрения на фоне алкоголизма и наоборот требуют участия большого количества опытных специалистов.

 Первый этап — детоксикация. Человеку необходимо вывести алкоголь из организма под контролем врачей, чтобы стабилизировать состояние. При шизофрении этот процесс проходит сложнее, так как могут возникать психозы, тревога, панические атаки, усиление бреда и галлюцинаций. Поэтому во время детоксикации пациенту подбирают препараты, которые не только купируют абстиненцию, но и поддерживают психику в стабильном состоянии.

Следующий шаг — подбор антипсихотиков и нормотимиков. При лечении пациентов с двойным диагнозом нельзя использовать стандартные препараты для кодирования алкоголизма, так как они могут спровоцировать психотические реакции. Вместо этого врачи корректируют схему антипсихотической терапии и назначают препараты, снижающие патологическое влечение к алкоголю, но не вступающие в конфликт с основными лекарствами.

Крайне важную роль играет психотерапия, но она должна вестись опытными специалистами, знакомыми с особенностями шизофрении. Обычные методы лечения алкоголизма (например, когнитивно-поведенческая терапия) дополняются работой над психотическими и когнитивными нарушениями. Пациентам помогают осознать проблему, научиться контролировать свои мысли и эмоции, а также снизить влияние стрессов, которые могут спровоцировать рецидив.

Еще один важный аспект — реабилитация. Шизофрения сама по себе ухудшает адаптацию человека в обществе, а алкогольная зависимость делает адаптационный процесс еще сложнее. Пациенты проходят специальные программы, которые помогают им восстанавливать бытовые навыки, вернуться к работе, наладить отношения с близкими.

Почему стоит обратиться именно в клинику «АСД-центр»

Мы помогаем справиться даже с самыми сложными психическими и неврологическими расстройствами. Среди преимуществ нашего центра в Москве:

  • высокая эффективность лечения, гарантированный результат терапии патологического процесса;
  • разумная, доступная стоимость лечения;
  • безопасность, отсутствие рисков;
  • круглосуточный формат работы, помощь возможна в любое время;
  • собственная выездная служба, на случай необходимости экстренной помощи;
  • анонимность, лечим анонимно и конфиденциально, все останется строго между нами.

Работаем по Москве и области.

Клиника лечения алкогольной шизофрении в Москве

Пройти лечение алкогольной зависимости при шизофрении можно в нашем наркологическом центре. Узнать больше можно по телефону, который вы видите на сайте. По этому же номеру можно вызвать врача на дом или записаться на прием к специалисту. Консультация по телефону бесплатная.

Вопросы и ответы

Может ли алкоголь скрывать симптомы шизофрении и на время делать состояние пациента лучше?

Некоторые пациенты действительно чувствуют временное облегчение после употребления алкоголя. Снижается тревога, утихают голоса, исчезает напряжение. Однако это ложный эффект, который связан с кратковременным изменением баланса нейромедиаторов. Как только алкоголь начинает выводиться из организма, психические симптомы возвращаются с удвоенной силой. В результате пациент скорее всего начнет пить все чаще, чтобы избежать ухудшения состояния, но это только ускорит развитие болезни. Более того, алкоголь может маскировать ранние признаки обострения, из-за чего пациент и его близкие не замечают надвигающегося психоза. В итоге болезнь прогрессирует быстрее, а риск тяжелого рецидива значительно возрастает. Поэтому ответ на вопрос, можно ли пить алкоголь при шизофрении всегда отрицательный.

Может ли алкоголь сам по себе вызвать шизофрению?

Алкоголь не вызывает шизофрению напрямую, но может спровоцировать шизофреноподобные психозы, особенно при длительном злоупотреблении. У людей с генетической предрасположенностью или скрытым течением заболевания алкоголь может ускорить дебют болезни. Это связано с тем, что спиртное разрушает работу дофаминовой и глутаматной систем мозга, тех же, которые нарушены при шизофрении. Также есть риск алкогольных психозов, которые внешне напоминают шизофрению.

Можно ли заменить алкоголь слабоалкогольными напитками, например, безалкогольным пивом?

Нет, даже безалкогольное пиво, квас или другие напитки с минимальным содержанием этанола могут быть опасны. Во-первых, даже небольшие дозы алкоголя способны вызвать обострение шизофрении или снизить эффект антипсихотиков. Во-вторых, такие напитки могут запускать психологический механизм зависимости: человек привыкает к ритуалу употребления, эта привычка может привести к пристрастию к более крепким спиртным напиткам. Кроме того, в безалкогольном пиве и слабоалкогольных напитках содержатся вещества, влияющие на уровень дофамина. Это также может негативно сказаться на состоянии пациента.

Почему при сочетании алкоголизма и шизофрении часто назначают седативные препараты?

У таких пациентов часто наблюдаются повышенная тревожность, агрессия, панические атаки, бессонница, а при отказе от алкоголя могут появляться симптомы абстиненции. В том числе психозы. Седативные препараты помогают стабилизировать настроение и снизить тревожность, купировать алкогольную абстиненцию и избежать тяжелых осложнений, снизить риск обострения шизофрении при детоксикации. Однако такие препараты должны назначаться строго под контролем врача, так как у некоторых пациентов они могут вызывать зависимость или угнетать когнитивные функции. Провоцировать различные побочные явления.

Почему пациенты с шизофренией быстрее «спиваются», чем обычные люди?

Основная причина — существенно нарушенная работа дофаминовой системы, которая влияет на формирование зависимости. У людей с шизофренией повышенная чувствительность к дофаминовым всплескам, поэтому алкоголь дает им более сильное чувство удовольствия, чем здоровым людям. Это приводит к тому, что зависимость формируется гораздо быстрее. Кроме того, у таких пациентов часто снижена критичность к своему состоянию, и они не осознают, насколько пагубным становится их поведение. Еще один фактор — социальная изоляция и проблемы с адаптацией. Многие пациенты с шизофренией испытывают трудности в общении, работе, повседневной жизни, и алкоголь становится для них способом сбежать от этих проблем. В целом, сочетание биологических и социальных факторов делает людей с шизофренией более уязвимыми перед алкоголизмом.

Можно ли закодировать пациента с шизофренией от алкоголизма?

Кодирование, медикаментозное или психотерапевтическое или двойным блоком может применяться, но с осторожностью. Есть несколько весомых условий и нюансов.  Стандартные методы, такие как инъекции дисульфирама не всегда подходят, так как у пациентов с шизофренией могут вызывать усиление тревоги, паники и даже психотические реакции. Этого допускать никак нельзя. Лучше использовать щадящие методы, например, кодирование препаратами-блокаторами опиоидных рецепторов. Они снижает тягу к алкоголю, но не вызывает негативных реакций. Комбинацию медикаментов и психотерапии, мягкое воздействие без угрозы ухудшения психического состояния. Перед кодированием необходимо детальное обследование под контролем докторов, психиатра и нарколога, чтобы подобрать индивидуальный метод, безопасный для пациента.

Почему при алкоголизме и шизофрении важно работать с родственниками пациента?

Родственники играют ключевую роль в реабилитации, так как пациенты с шизофренией часто не осознают тяжести своей зависимости и могут отказываться от лечения. Если семья понимает особенности заболевания, они могут помочь контролировать прием медикаментов и посещение врача. Распознавать ранние признаки обострения психоза. Также способны создать безопасную среду без провоцирующих факторов. Например, убрать алкоголь из дома. Своевременно обращаться за помощью, если состояние пациента ухудшается. В клиниках, специализирующихся на двойной патологии, часто проводятся семейные консультации, которые помогают родственникам понять, как правильно поддерживать пациента. В том числе и у нас в АСД-центре.

Список литературы
  1. Артемьева М.С., Майдан А.В. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2017 г.
  2. Токсическое действие алкоголя. Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия).
  3. Шайдукова Л.К.Алкоголизм: этиология, патогенез, клиника, лечение: Учебно— методическое пособие для студентов / Л.К. Шайдукова. – Казань: Казанский ГМУ, 2018 – 91 с.
  4. Барденштейн Л.М.,Герасимов Н.П. , Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. Алкоголизм, наркомании, токсикомании : учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 — с. 64
Оцените авторский контент

Насколько была полезна эта статья?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Поделиться с друзьями
Задать вопрос доктору
Может быть интересно
Наши специалисты
Лицензии
Наш фотоальбом
Отзывы наших клиентов
Не нашли ответа на свой вопрос?
Максим Эдуардович Гришин
Оставьте заявку, наш специалист свяжется с вами в ближайшее время
Записаться на прием
Скидка 20%

Скидка на первую консультацию 20%

Записаться на прием