Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония — что это?

Это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, которое приводит к неправильной регуляции тонуса сосудов и работоспособности внутренних органов. Вегетативная нервная система отвечает в теле человека за норму артериального давления, частоты сокращений сердечной мышцы, дыхательной возможности, пищеварения и терморегуляции.

В свою очередь этот тип нервной системы делится на две части: симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая система отвечает за активацию организма в стрессовых ситуациях (повышение давления, учащение сердцебиения), а парасимпатическая — за расслабление и восстановление (уменьшение частоты пульса, понижение давления). ВСД возникает при нарушении равновесия между двумя системами. Результат – неадекватная реакция организма на внешние и внутренние стимулы.

Как понять, что у человека ВСД

Сложность в том, что вегетососудистая дистония проявляется в каждом клиническом случае по-разному. Главная особенность состояния — отсутствие органических изменений при наличии заметных функциональных нарушений. Симптоматика ВСД зачастую не имеет четкой локализации, отличается по интенсивности. Однако все же есть несколько ключевых признаков, которые позволяют заподозрить наличие этого состояния.

Как проявляется ВСД

Логичнее сгруппировать проявления по группам:

• Кардиоваскулярные нарушения. Больные жалуются на перепады артериального давления, как в сторону гипертонии, так и гипотонии. Классика жалоб – учащенное сердцебиение или ощущения «перебоев» в работе сердца. Могут появляться боли в области груди, чувство сдавливания или жжения.
• Дыхательные нарушения. Пациенты испытывают ощущение нехватки воздуха, трудности при совершении акта дыхания; вдохи преимущественно поверхностные. Иногда возникают приступы гипервентиляции, которые сопровождаются паникой и страхом удушья. Такие приступы часто ошибочно принимают люди за астму или заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Психоэмоциональные признаки. ВСД тесно связано с психологическим состоянием пациента. Свидетельствовать о присутствии дистонии может повышенная тревожность, раздражительность, перепады настроения. В запущенных случаях больные сталкиваются с паническими атаками. Состояние сопровождается тахикардией, потливостью, дереализацией и даже страхом смерти.
• Головные боли. У каждого пациента они носят разный окрас — от сдавливающих до пульсирующих. Отягощается мигрень иногда эпизодами головокружения, ощущением слабости, неустойчивостью походки и предобморочными состояниями.
• Нарушения терморегуляции. У людей с вегетососудистой дистонией нередко наблюдаются колебания температуры тела: чувство холода в конечностях, периодические приступы жара, повышенная потливость. В некоторых случаях температура может оставаться на субфебрильном уровне (37-37,5 °C) без видимых на то причин.
• Нарушения работы ЖКТ. Проявляются в виде тошноты, расстройствах стула (диареи или запорах), вздутии живота и болей в эпигастральной области. Эти проявления возникают на фоне стресса или эмоциональных нагрузок, а не по причине явных проблем в работе пищеварительной системы.
• Периферические проявления. К таким относится тремор рук, ощущение онемения или покалывания в конечностях, иногда больные жалуются на судороги. В некоторых случаях пациенты делятся тем, что возникают периодические боли в мышцах и суставах. Они не вызваны физической нагрузкой, травмами или заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Симптомы ВСД

Различают несколько клинических типов ВСД, каждый из которых имеет свои особенности проявления:

Кардиальный тип:

• Кардиалгии. Больные жалуются на колющие, жгучие или давящие боли в области сердечной мышцы. Они не связаны с физической нагрузкой и не купируются нитроглицерином.
• Тахикардия возникает в покое, даже при отсутствии физических нагрузок.
• Чувство «сбоя» в работе сердца.
• Чувство сдавленности в груди.
• Ощущение нехватки воздуха, сопровождается поверхностным дыханием.

Гипотонический тип:

• Снижение артериального давления. Показатели падают до отметки 90/60 мм рт. ст. и даже ниже.
• Головокружение выражено при резкой смене положения тела.
• Обмороки возникают при стрессах, физических нагрузках или длительном нахождении больного в одном положении.
• Слабость и быстрая утомляемость даже после незначительных физических или умственных нагрузок.
• Ощущение озноба.
• Бледность кожи и слизистых оболочек.

Гипертонический тип:

• Повышение артериального давления. Кратковременные эпизоды подъема показателей – до 140/90 мм рт. ст., а иногда выше.
• Головные боли. Носят давящий или пульсирующий характер, локализуются преимущественно в затылочной или височной зонах.
• Тахикардия.
• Покраснение лица, приливы жара.
• Шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.

Смешанный тип:

• Колебания артериального давления в ту и другую стороны.
• Головокружения и обмороки чередуются с головными болями и приливами жара.
• Чередование тахикардии и брадикардии.
• Чувство хронической усталости.
• Эмоциональная нестабильность.

Ваготонический тип (возникает при преобладании активности парасимпатической нервной системы за счет повышенного тонуса блуждающего нерва):

• Брадикардия.
• Гипотония.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Гипергидроз в области ладоней, стоп и в подмышках.
• Ощущение холода в конечностях.
• Частые мочеиспускания.
• Боли в эпигастральной области.

Церебральный тип (поражаются сосуды, которые питают головной мозг):

• Головные боли носят давящий или пульсирующий характер, локализуются в области лба, висков и затылка.
• Головокружение и шум в ушах.
• Нарушения концентрации и внимания.
• Предобморочные состояния даже без видимой на то причины.
• Раздражительность, тревожность, повышенная возбудимость, чувство постоянной усталости.
• Расстройства сна – предъявляют жалобы как на бессонницу, так и на повышенную сонливость.

Отдельный тип вегетососудистой дистонии – соматоформная вегетативная дисфункция (иногда называют соматоформным расстройством). Это состояние, при котором пациент испытывает симптомы, характерные для нарушений вегетативной нервной системы. Однако отсутствуют объективные признаки органических поражений. Симптомы могут затронуть практически любую систему, но чаще всего проявляются:

• Кардиоваскулярные симптомы.
• Дыхательные нарушения.
• Гастроинтестинальные симптомы.

Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт в области мочевого пузыря, нарушение половой функции. Основным эмоциональным фоном выступают панические атаки, ипохондрия, депрессия.

Причины ВСД

Сложно однозначно выделить, что способствует развитию вегетососудистой дистонии. Это заболевание, которое формируется по крупицам. А основными причинами для его развития могут стать:

• Наследственность. Пациенты, у которых в семье были клинические случаи вегетативных нарушений, чаще страдают от симптомов дистонии.
• Гормональные изменения. Отличная возможность развиться ВСД – периоды и состояния, когда особенно активно работает гормональная система. Это пубертатный период, беременность, послеродовой период или менопауза.
• Хронические стрессы и психоэмоциональные нагрузки, которые истощают нервную систему.
• Инфекционные и вирусные заболевания. Есть подтверждения тому, что ВСД развивается после перенесенных острых инфекционных заболеваний. Это грипп, ангина и т.д. К слову, у многих ВСД стало осложнением после перенесенной коронавирусной инфекции.
• Травмы головного мозга, шейного отдела позвоночника. Объясняется взаимосвязь нарушением кровоснабжения головного мозга.
• Физическое переутомление. Недостаток сна, хроническое переутомление и нерегулярный график отдыха приводят к исчерпыванию ресурсов нервной системы.
• Резкая смена климата или часового пояса. Люди с наследственной предрасположенностью к ВСД более чувствительны к погодным изменениям и перелетам по земному шару.
• Неправильное питание. Провокатором для ВСД может стать банально дефицит витаминов и микроэлементов, особенно группы В.

Внимание! В группу риска по ВСД входят: подростки, беременные женщины и пациентки в период менопаузы, пациенты с хроническими заболеваниями, лица ведущие малоподвижный образ жизни.

Признаки ВСД

Выше наши врачи отметили клинические признаки разных вариаций ВСД. К специалисту необходимо безотлагательно обращаться, если вы отмечаете:

• ухудшение общего состояния здоровья;
• эмоциональную лабильность;
• приступы головной боли;
• потливость;
• аритмию.

Стадии ВСД

Выделяют 3 основных стадии течения вегетососудистой дистонии:

• Легкая. Пациента беспокоят периодические головные боли. Присутствует легкая усталость, которая выражается в ощущении нехватки энергии после трудовой деятельности. Однако способность справляться с повседневными задачами сохранена. Время от времени беспокоят колебания артериального давления. Присутствуют лишь незначительные изменения в психоэмоциональном состоянии.
• Среднетяжелая. Начинают преобладать головные боли, беспокоят практически ежедневно. Пациенту уже становится труднее бороться с усталостью после физической или умственной нагрузки. Колебания артериального давления купируются только путем приема стабилизирующих медикаментов. Пациенты выражают жалобы на повышенную тревожность, эмоциональный окрас – негативный.
• Тяжелая. Ежедневные, а главное интенсивные головные боли. Они не поддаются коррекции болеутоляющими средствами. Часто возникают гипертонические кризы или резкие гипотонии. Пациента тревожат частые панические атаки, одышка и чувство страха смерти. Эмоциональный фон больного крайне негативный – беспокоят затяжные депрессии, тревожные расстройства, иногда даже возникают суицидальные мысли. Симптоматика мешает пациенту жить привычной жизнью. Теряется интерес к хобби, работе, учебе, общению с людьми.

Диагностика ВСД

Основная цель диагностики — поиск вегетативных нарушений и исключение других заболеваний, которые сходны по симптоматике.

Специалист клиники опрашивает пациента, берет в учет жалобы и наличие сопутствующих заболеваний. Важно выяснить, когда появились первые симптомы, как они изменялись с течением времени и какие факторы могли их спровоцировать.

Следующий этап – физикальное обследование. В ходе него врач оценивает состояние сердечно-сосудистой системы. Проводится измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры. В рамках первичного осмотра проводится оценка неврологического статуса: наклонный тест, определение индекса Кердо, исследование локального дермографизма и т.д.

При вегетососудистой дистонии важное клиническое значение имеют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Больной обязательно сдает общий анализ крови, биохимические анализы и анализы на гормоны. Этот пакет исследований позволяет исключить органические заболевания: анемию, диабет или нарушения функции щитовидной железы. Проводится и электрокардиография. Специалист оценивает по результатам ЭКГ работу сердца, ищет аритмии. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование сердца. Его задача – показать возможные структурные изменения.

Если результаты обследования не дают четкой клинической картины, могут быть назначены лечащим врачом дополнительные методы исследования.

Чтобы удостовериться в отсутствии органических отклонений, может быть назначена консультация у смежного специалиста. Свое заключение выдают невролог, психиатр, эндокринолог, кардиолог и другие.

Тест на ВСД

Чаще всего специалисты обращаются к шкале Вейна — это один из диагностических инструментов, который используется для оценки состояния пациентов с вегетососудистой дистонией. Шкала основана на самооценке пациента, позволяет выявить наличие и степень выраженности вегетативных симптомов.

Шкала состоит из вопросов, касающихся различных вегетативных проявлений. Пациенту необходимо оценить, как часто он испытывает определенные симптомы; выставляет оценки от 0 до 3, где:

• 0 — симптом отсутствует;
• 1 — симптом проявляется редко;
• 2 — симптом проявляется иногда;
• 3 — симптом проявляется часто или постоянно.

Для оценки уровня тревожности врачи дают пациентам прости тест Спилбергера. Тестирование позволяет определить как актуальное состояние тревожности, так и личностную предрасположенность к нему.

В более тяжелых клинических случаях специалисты обращаются к различным тестам и анкетам на предмет выявления депрессии, оценки стресса и т.д.

Особенности течения вегетососудистой дистонии у женщин и мужчин

ВСД у мужчин встречается в среднем в 4 раза реже, чем у женщин. Считается, что женщины более эмоциональны и подвержены гормональным всплескам.

Это не значит, что мужчины не страдают данным симптомокомплексом. Многие клинические случаи не диагностируются вовремя просто потому, что, мужчины не жалуются и не обращаются за помощью. Многие при этом в качестве «лечебного бальзама» используют горячительные напитки. И тут есть место развитию алкогольной зависимости.

Особенности течения вегетососудистой дистонии у подростков

Подростковый возраст – самый нестабильный для нервной и эндокринной систем. Признаки ВСД у многих тинейджеров обусловлены гормональной перестройкой.

Если ребенок жалуется на хроническую усталость, слабость, неспособность сконцентрироваться на учебе, то тревогу нужно бить. Родители и сами видят, что у их чадо снижается успеваемость в школе, отсутствует мотивация к труду, а отношения внутри семьи оставляют желать лучшего.

Ребенка нужно не ругать, а вести в клинику. Каждый день для него становится испытанием ввиду стресса, давления в коллективе, конфликтов.

Последствия ВСД

Вегетососудистая дистония, при условии игнорирования лечения, приводит к развитию вегетативных кризов. Они наступают для пациента внезапно, сопровождаются множеством неприятных симптомов. Во время кризов человек может ощущать чувство приближающегося обморока, сильные головные боли и головокружение, а также резкие изменения сердечного ритма. Зрение временно ухудшается или вовсе исчезает. Панический страх становится причиной  резких приливов жара и холода. Вегетативные кризы нередко сопровождаются чувством необъяснимого страха, дрожью в теле и расстройствами пищеварения.

В клинической практике различают несколько типов вегетативных кризов. Например, вагоинсулярные проявляются снижением артериального давления, замедлением сердцебиения и чувством нехватки воздуха. Параллельно человек испытывает боли в эпигастрии, постоянно хочет мочиться. Симпатоадреналовые кризы, напротив, характеризуются повышением давления и температуры, учащением сердцебиения, чувством внутренней дрожи и приступами паники. Смешанные кризы самые неприятные – объединяют симптомы обоих вышеуказанных типов.

Одним из самых серьезных последствий является паническая атака. Это резкий приступ страха и тревоги, который возникает без явных провоцирующих факторов. Он проявляется из-за резкого выброса адреналина и норадреналина. Человек испытывает сильное сердцебиение, головокружение, потливость, ощущение жара или озноба, а также чувство потери контроля над своим телом и психикой.

Важно! Опасность панических атак заключается в том, что это не однократный эпизод. Ожидание очередного приступа еще больше дестабилизирует психику человека. Если не принять меры своевременно, панические атаки возвращаются в жизнь человека чаще, а по времени затягиваются. В долгосрочной перспективе они могут привести к развитию хронических сердечно-сосудистых заболеваний, нарушению работы щитовидной железы, диабету и нарушению кровообращения в головном мозге.

Почему стоит обратиться именно в клинику «АСД-центр»

«АСД-центр» — это круглосуточный стационар, амбулатория и выездная база квалифицированных специалистов в области неврологии, психиатрии и психотерапии. Наши врачи работают с особо сложными клиническими случаями и, что самое главное, – подтверждают свою компетенцию на практике.

Почему вегетососудистую дистонию лучше лечить на базе нашей частной больницы:

• Разрабатываем персональный план лечения;
• Начинаем борьбу с недугом с комплексной диагностики;
• Гарантируем обращение и дальнейшее лечение анонимно;
• Используем в своей работе только зарегистрированные средства фармакотерапии;
• Предлагаем как амбулаторную, так и стационарную форму лечения.

Звоните, чтобы записаться на консультацию и в скорейшем времени приступить к лечению!

Клиника лечения вегетососудистой дистонии в Москве

В «АСД-центр» практикуется только комплексный подход к лечению ВСД.

Врачи подбирают средства фармакотерапии, которые стабилизируют работу нервной системы и купируют проявления ВСД. Назначаются успокоительные препараты, анксиолитики, антидепрессанты, антигипертензивные средства и т.д.

Вторая важная составляющая терапии – психотерапия. Она помогает пациентам справиться с тревожностью, стрессом и другими психоэмоциональными нарушениями. Практикуются различные подходы: когнитивно-поведенческая терапия, аутотренинг, методы релаксации.

Параллельно специалисты стационара помогают больному наладить физическую активность: разрабатывается персональная программа ЛФК.

Если пациент имеет вредные привычки, проводится работа над их искоренением. Наши диетологи помогают наладить режим и характер питания.