Суицидальное поведение

Суицидальное поведение – что это?

Суицидальное поведение – это поэтапный процесс, в который входят различные проявления психической деятельности, ориентированные на самоубийство.

Начинается суицидальное поведение с зарождения мыслей о самоубийстве. Размышления о своей кончине в разные периоды жизни — это естественная часть человеческого существования. Мы можем задумываться о закате своей жизни, смысле бытия и о том, как смерть повлияет на близких. Такие мысли не выходят за рамки философских размышлений.

Суицидальные мысли — это совсем другое. Посыл у них совершенно иной – конкретное желание прекратить жизнь. Это не просто осознание смерти как концепции, а внутреннее стремление к ней. Такие мысли сопровождаются ощущением безысходности, страха, эмоциональной боли, одиночества.

Важно понимать, где норма, а где патология. Если в процессе общения с человеком вы замечаете, что его размышления выходят за рамки философии, необходимо принимать меры. Собеседник не всегда открыто говорит о своих намерениях, но прочитать между строк это можно.

Суицидальное поведение – сигнал того, что человек переживает глубокий кризис, с которым он не может справиться самостоятельно. И здесь на помощь уже должны приходить психиатры и психотерапевты.

Как понять, что человек демонстрирует суицидальное поведение?

Если вы замечаете следующие изменения в поведении человека, это может свидетельствовать о наличии у него глубокой эмоциональной проблемы, в том числе депрессии:

• Постоянная грусть, раздражительность, подавленное настроение;
• Нарушения сна, аппетита;
• Наличие следов самоповреждений (например, порезов);
• Физическое недомогание;
• Безрассудно употребляет алкоголь, обращается к наркотикам.

Как проявляется суицидальное поведение?

Суицидальное поведение проявляется по-разному. Это зависит от особенностей характера, внутреннего состояния и текущих жизненных обстоятельств.

Например, во время беседы можно заподозрить, что человек избегает разговоров о будущем. Он не хочет делиться планами, перспективами. Говорит очень обобщенно «все будет решено» или «это не имеет значения».

Совершенно противоположная демонстрация суицидального поведения – обычное или позитивное поведение. Такое состояние даже называется «улыбающаяся депрессия». Человек очень умело скрывает свои внутренние страдания за внешней маской счастья и уверенности. На первый взгляд такие люди кажутся жизнерадостными, активными и успешными. Они легко поддерживают разговор, участвуют в общественной жизни, проявляют заботу о других. Но за этой «фасадной» улыбкой скрываются глубочайшие эмоциональные и психологические проблемы. Внутреннее состояние человека наполнено тоской, безысходностью, тревогой и отчаянием. Это самая коварная вариация суицидального поведения, которая даже трудно поддается диагностике.

Симптомы суицидального поведения

Какие явные признаки указывают на то, что человек хочет свести счеты с жизнью:

• Самоповреждение. Человек добровольно причиняет себе физическую боль. Например, он делает порезы, ожоги, ушибы. Это внешний способ выразить внутреннюю боль, с которой трудно справиться. Самоповреждение не приводит к смерти, но это серьезный признак того, что человек страдает и находится на грани более опасных поступков.
• Игнорирование базовых потребностей. Например, суицидент может не есть в течение нескольких дней, спать по несколько часов в сутки или, наоборот, спать круглые сутки. Человеку безразличен внешний вид, он перестает принимать душ, чистить зубы, одевает грязную одежду.
• Социальная изоляция. Человек чувствует себя отчужденным, ненужным или не видит смысла в поддержке со стороны других.
• Эмоциональная отстраненность. Человеку безразличны текущие события: праздники, горе других и т.д. От него тяжело дождаться эмоциональной реакции.

Причины суицидального поведения

Сложно однозначно сказать, что человека побуждает на совершение самоубийства. На сегодняшний день психиатры выделяют несколько веских причин:

• Наличие в анамнезе психиатрических отклонений. Это длительные депрессивные состояния, хронические тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, биполярное аффективное расстройство и т.д.
• Конфликты с обществом. Буллинг, проблемы семейного характера, невозможность реализовать себя в профессиональном плане ввиду большой конкуренции и т.д.
• Физиологические состояния. Тяжелые соматические заболевания (СПИД, онкология), инвалидность, побочный эффект после приема определенных лекарств.
• Детские травмы. Пережитое насилие, жестокое обращение или потеря близкого человека в детстве.
• Зависимости в анамнезе. Злоупотребление алкоголем, наркомания и, как следствие, личностная деградация.
• Социальное давление. Страх осуждения за собственные поступки или непринятие социумом определенных личностных особенностей.

Нельзя снимать со счетов и биологические факторы. Суицидальное поведение иногда обусловлено особенностями работы головного мозга, наследственностью и физиологическими процессами. Одной из причин может выступать нарушение работы нейромедиаторов – серотонина, дофамина и норадреналина. Также исследования показывают, что люди с семейной историей депрессии и суицида (даже несовершенного) имеют повышенный риск подобного поведения.

Дисбаланс на гормональном уровне также многое объясняет. Так, стабильно повышенный уровень кортизола (гормона стресса) способен негативно влиять на работу гиппокампа, структуры головного мозга, которая участвует в регуляции эмоций.

Признаки суицидального поведения

Суицидальное поведение не всегда проявляется открыто. Вы можете заподозрить как минимум наличие суицидальных мыслей у человека по таким признакам:

• Он готовится к своей кончине. Например, ищет средства и способы покупки оружия, вы случайно обнаружили у него таблетки (которые не предназначены для лечения) и т.д.
• Поведенческие отклонения. Например, человек лихачит за рулем, злоупотребляет алкоголем, раздает личные вещи, составляет внезапно завещание и т.д.
• Проговаривает отчаянные фразы. Например: «Я хочу умереть», «Какой смысл жить?», «Никто не будет скучать по мне, если я умру».

Впрочем, сигналы могут проявляться по-разному, что уже должно насторожить. Важно обратить внимание на любые изменения в настроении, поведении и словах человека. В этом случае не следует отвергать собственное чутье о приближающейся беде – необходимо своевременно предложить помощь, а еще лучше обратиться за профессиональной консультацией в психиатрический центр.

Виды суицидального поведения

Такое расстройство поведения может проявляться в трех вариациях.

Парасуицид

Действия, совершаемые человеком, внешне напоминают попытку самоубийства. Но, как правило, они не сопровождаются намерением довести их до летального исхода. Часто такие действия являются способом выразить внутреннюю боль или привлечь внимание к своим проблемам. Такое поведение требует внимания, поскольку действия нередко связаны с эмоциональной нестабильностью. В психиатрической практике подмечена закономерность: парасуицид со временем нередко перерастает в настоящие попытки свести счеты с жизнью.

Аффективное поведение

Возникает на фоне сильных эмоциональных переживаний. Человек в состоянии аффекта может предпринять импульсивные действия, направленные на саморазрушение, без продуманного плана или осознания последствий. Это поведение зачастую обосновано внезапными, интенсивными стрессовыми ситуациями, где эмоциональная реакция берет верх над рациональным мышлением.

Истинное суицидальное поведение

Это четкое намерение завершить жизнь. Человек на полном серьезе планирует и готовится к самоубийству. Истинное суицидальное поведение – итог продолжительных суицидальных мыслей, внутреннего чувства безнадежности и, нередко, добровольного затворничества.

Важно! Человеку, который не имеет глубоких знаний в области психиатрии, сложно распознать симулирует страдающий или правда хочет свести счеты с жизнью. Поэтому любой клинический случай должен быть изучен, и с каждым вариантом суицидального поведения должны работать психиатры!

Стадии суицидального поведения

Чтобы проще было понять, как развивается суицидальное поведение, разобьем его на последовательные этапы:

• Антивитальные переживания. Человек по каким-либо причинам неудовлетворен своей жизнью. Он начинает терять интерес к работе/учебе, увлечениям и т.д. Испытывает эмоциональную пустоту, хроническую усталость, наотрез отказывается от общения с близкими и друзьями. А если это и приходится делать, то через силу. На первое место выходит внутренний конфликт, что становится фоном для последующего развития мыслей о самоубийстве.
• Пассивные суицидальные мысли. На этом этапе человек начинает размышлять о своей смерти, но без конкретного намерения причинить себе вред. Мысли больше носят абстрактный характер.
• Активные суицидальные мысли. Человек уже испытывает осознанное желание умереть. Он начинает более конкретно представлять, как он мог бы прекратить жизнь, делает мысленные очерки. Но пока не разрабатывает детальный план.
• Разработка плана. Суицидальные мысли побуждают к конкретным действиям. Человек определяет, каким способом он хочет совершить суицид, выбирает место и время. Он активно изучает способы самоубийства, тематические материалы, находит единомышленников в Интернете, где можно обсудить сценарии.
• Поиск и подготовка средств. Когда сценарий более-менее прорисован, план переходит в стадию подготовки. Человек занимается приобретением необходимых реквизитов, пишет предсмертные записки, упорядочивает дела и т.д.
• Суицидальные попытки. На этом этапе человек совершает продуманные ранее действия с целью завершить жизнь.

Далее – дело случая. Не всегда попытки заканчиваются тем, как планировал человек. Причем он может через время повторить свое намерение. Чтобы однажды страдающий не довел дело до логического завершения, нужно бить тревогу сразу же как только за ним замечены отклонения в поведении! Помните, на кону человеческая жизнь – самое ценное, что дано каждому из нас.

Диагностика суицидального поведения

Диагностика суицидального поведения в нашей психиатрической клинике в Москве направлена на выявление как непосредственных рисков, так и причин, которые способствуют формированию суицидальных наклонностей.

Прежде всего проводится сбор анамнеза конфиденциально. Психиатр ищет у пациента наличие суицидальных мыслей, их частоту, интенсивность. Врач выводит беседу в нужное русло таким образом, чтобы понять, у пациента истинное или суицидальное поведение. Специалист также исследует факторы, которые могли повлиять на возникновение таких намерений.

Психиатру необходима не одна беседа, чтобы изучить эмоциональное состояние, определить уровень тревожности и найти признаки потенциальной психотической симптоматики. Важно установить, какие эмоции преобладают — безнадежность, вина, раздражение или апатия.

Проводится в больнице и комплексная физиологическая диагностика. Исследования направлены на исключение органических причин ухудшения психического состояния. Например, болезни щитовидной железы, нейродегенеративные процессы, гормональные нарушения. Проводятся лабораторные анализы, инструментальные исследования.

Важно понять, есть ли у пациента должная поддержка со стороны семьи или друзей. В процессе работы круг общения необходимо будет подключить к терапии.

Тест на суицидальное поведение

Психологическое тестирование помогает докторам объективизировать данные о состоянии пациента. Используются на практике стандартизированные опросники и шкалы. Самой информативной считается шкала Бека – для оценки депрессии и суицидального риска.

Особенности суицидального поведения у женщин

Женский пол чаще обращается к демонстративным суицидальным попыткам. Например, женщина может привлечь к себе внимание передозировкой лекарствами, нанесением порезов. Конечно, это не говорит о том, что пациентки не переживают истинное суицидальное поведение.

Причинами тому чаще являются депрессивные расстройства, межличностные конфликты, особенно внутри семьи, потеря ребенка, расставание с любимым человеком. Женщины склонны проявлять свои переживания открыто, чаще посылают социуму месседжи о суицидальных намерениях.

Особенности суицидального поведения у мужчин

У мужчин ситуация складывается иначе. Суицидальное поведение, как гласит статистика, заканчивается трагическим исходом чаще.

Мужской пол чаще хочет свести счеты с жизнью из-за профессиональной невостребованности, финансовых трудностей, проблем с самооценкой. К сожалению, случается так, что мужчины не склонны делится своими чувствами и переживаниями. Они не обращаются за помощью даже к родным (поэтому заподозрить признаки суицидального поведения сложнее). Внешне суицидент мужского пола выглядит сдержанным, спокойным. У некоторых личностей суицидальное поведение проявляется через агрессивное, рискованное поведение, которое служит выражением внутренней дезадаптации (что ранее не было свойственно мужчине).

Особенности суицидального поведения у подростков

Для молодых людей пубертатный период очень сложный. Мелочные трудности кажутся непреодолимыми из-за нехватки жизненного опыта и отсутствия способности объективно оценивать ситуацию. Проблемы в отношениях с родителями, конфликты в школе, буллинг, неразделенная любовь – все это катастрофа для тинейджера.

Подростки склонны действовать импульсивно, поэтому суицидальные попытки часто совершаются на фоне острой эмоциональной боли, гнева или отчаяния. Зачастую их суицидальное поведение – не столько попытка уйти из жизни, сколько крик о помощи, способ привлечь внимание к своим страданиям. Но даже демонстративные действия могут привести к трагедии.

Большое влияние на поведение подростков сейчас оказывают социальные сети и Интернет. Подростки ищут форумы, беседы, знакомства для подтверждения своих мыслей в деструктивном контенте. А многие дети даже романтизируют суицид.

Важно! Уважаемые родители, общайтесь со своими детьми, интересуйтесь их жизнью, в том числе и виртуальной. Порой доказательства суицидального поведения находятся на просторах сетей. Если же они найдены, немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью!

Последствия суицидального поведения

Конечно же, самое страшное последствие суицидального поведения – это смерть. Бывает и так, что человек неудачно совершает попытку, и она приводит к инвалидизации.

Почему стоит обратиться именно в клинику «АСД-центр»

«АСД-центр» — медицинский центр, который специализируется на лечении алкоголизма, наркомании и заболеваний психиатрической природы. На нашей базе 24/7 работают врачи, функционирует стационар, а также мы располагаем большим выездным штатом дежурных бригад.

Обращаются жители Москвы к нам по таким причинам:

• Оказываем все услуги анонимно;
• Разрабатываем индивидуальные планы лечения и реабилитации пациентов;
• Остаемся на связи с близкими пациента;
• Выезжаем на оказание экстренной помощи круглосуточно.

Если вы являетесь свидетелем суицидального поведения, звоните немедленно! Этот шаг может спасти жизнь человеку! Мы реагируем на заявки мгновенно.

Клиника лечения суицидального поведения в Москве

В «АСД-центр» в Москве коррекция поведения основана на проведении психотерапии. Разрабатываются разные подходы: когнитивно-поведенческая, диалектико-поведенческая, групповая, семейная терапия.

Назначаются и средства фармакотерапии. Разрабатываются персональные схемы лекарственного лечения, куда входят антидепрессанты, стабилизаторы настроения, антипсихотические препараты, седативные средства и т.д.

Наша команда создала максимально комфортную обстановку в стационаре. Располагаются пациенты в чистых, уютных палатах. В их распоряжении комнаты отдыха. Даже общение с другими больными способствует выздоровлению, переосмыслению жизненных ценностей.

После основной фазы лечения начинается период реабилитации. Его цель – реинтеграция пациента в жизнь. К процессу коррекции поведения подключаются специалисты, которые помогают человеку наладить режим питания, сна, двигательной активности. Пациент продолжает посещать индивидуальные и групповые занятия по психотерапии. Кроме того, суициденты, прошедшие лечение, могут делиться своим опытом преодоления расстройства с только поступившими больными. Это очень мотивирует и вылечившихся, и тех, кто только находится на начальной стадии лечения.