Панические атаки после коронавируса

Причины постковидной паники

Панические атаки — довольно частое расстройство психики. Им подвержены более 5% городских жителей. Приступ немотивированной тревожности и необъяснимого страха нередко возникает без видимых причин.

К вероятным триггерам панической атаки относятся:

• психоэмоциональное перенапряжение (стресс);
• синдром хронической усталости;
• эмоциональное «выгорание»;
• утомление после чрезмерных физических нагрузок;
• общее истощение после перенесенного соматического заболевания;
• обострения имеющихся хронических патологий;
• злоупотребление кофе и крепким чаем;
• употребление напитков-энергетиков;
• прием некоторых фармакологических препаратов;
• никотиновая зависимость;
• употребление спиртных напитков (приступ может быть спровоцирован буквально одной рюмкой).

Основной причиной постковидных панических атак врачи считают непосредственное поражение структур центральной нервной системы, прежде всего — головного мозга. Нервные клетки страдают от гипоксии (нехватки кислорода), что в дальнейшем приводит к нарушениям передачи электрических импульсов.

У перенесших коронавирусную инфекцию возможна недостаточная выработка нейромедиаторов (дофамина, серотонина), которые еще называют «гормонами радости». Дефицит нейротрансмиттеров также замедляет передачу нервных импульсов. К нейромедиаторам относится и норадреналин, действие которого вызывает страх, тахикардию, напряжение мышц и появление испарины.

Симптомы панических атак после COVID-19

Паническая атака имеет очевидное сходство с реакцией нервной системы на реальную угрозу. Отличие только в том, что при панике опасности нет. Относительно недолгий приступ неконтролируемого страха сопровождается вегетативными проявлениями.

Симптомы панической атаки:

• жар;
• озноб;
• дрожь во всем теле;
• тремор конечностей;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• вспотевшие холодные ладони;
• парестезия (нарушения чувствительности, онемение рук и ног);
• чувство нехватки воздуха;
• дискомфорт (стеснение) в грудной клетке;
• тахикардия (учащенный пульс);
• цефалгия (интенсивные головные боли);
• вертиго (головокружение);
• сухость во рту;
• тошнота;
• появление изжоги;
• перепады артериального давления;
• сонный паралич;
• полуобморочное состояние;
• страх смерти.

Перечисленные признаки могут появляться в различных сочетаниях. Общая продолжительность панической атаки может варьировать от 2-3 минут до нескольких часов. Приступы могут повторяться по несколько раз в сутки.

Если вы заметили у себя хотя бы 4 симптома одновременно, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу — участковому терапевту, неврологу или психиатру.

Для панических атак типично появление в вечернее и ночное время, поэтому приступы зачастую приводят к нарушениям сна — проблемам с засыпанием, частым пробуждениями и периодической инсомнии, т. е. бессоннице. По 2-3 раза за ночь человек резко пробуждается с ощущением, что вот-вот задохнется и умрет. Выброс адреналина в кровь вызывает дрожь, озноб, потливость и даже кратковременное помутнение сознания.

Вне приступов физиологические параметры в полном порядке. Артериальное давление в пределах референсных значений, на ЭКГ изменений нет, анализы крови тоже не указывают на патологию. В связи с этим диагностика патологии затруднена, и врачу приходится ориентироваться на субъективные ощущения пациента, назначая лечение согласно имеющимся жалобам.

Осложнения панических атак после коронавируса

Неврологическая симптоматика встречается у 60% переболевших COVID-19, и, к сожалению, почти половина из них хорошо знакома с паническими атаками.

Если комбинированную терапию патологии не начать в кратчайшие сроки, отдельные эпизоды могут перерасти в паническое расстройство, которое потребует лечения у психиатра. Спецификой расстройства является регулярно повторение приступов паники. Пациент утрачивает контроль над собственным телом, и это уже приводит к поведенческим нарушениям. Каждое утро человек просыпается с чувством страха перед очередным эпизодом.

Не все окружающие относятся к такому состоянию с пониманием; людям свойственно недооценивать серьезность расстройств, которые никак не проявляются при физикальном обследовании. Расстройства нервной системы могут фактически приравниваться к симуляции. Черствое отношение близких усугубляет ситуацию, приводя больного в отчаяние. Чрезмерной эмоциональной нагрузкой для него становится поездка на общественном транспорте или посещение людных мест; простой поход за хлебом становится тяжелым испытанием. В итоге пациент вообще отказывается выходить из дома.

В отсутствие комплексной терапии человек остается совсем беспомощным перед своей проблемой. Ночные панические атаки и инсомния на их фоне быстро приводят к истощению нервной системы. Пациент начинает болезненно реагировать на громкие звуки, яркий свет и резкие запахи.

В особенно тяжелых случаях теряется связь с реальностью, появляются иллюзии и псевдогаллюцинации. К прежним симптомам добавляется заложенность в ушах и предельно обостряется страх смерти. Может добавиться синдром дереализации и деперсонализации, когда свое тело как бы видится со стороны, а граница между собственным «я» и окружающим миром стирается.

При передвижении по комнате человеку начинает казаться, что он падает, что связано с нарушениями со стороны вестибулярного аппарата. Чтобы сделать несколько шагов, приходится держаться за стены или мебель. Ощущение невозможности управления собственным телом требует вмешательства психиатра. В Москве помощь при панических атаках могут оказать в лечебно-реабилитационном «АСД-центре».

На фоне ухудшения психического состояния добавляются новые соматические проявления.

К физиологическим признакам осложнения относятся:

• боли в абдоминальной области;
• расстройства кишечника;
• резкие перепады кровяного давления;
• повышение температуры вне инфекционных и воспалительных процессов;
• приливы крови к лицу;
• шум и пульсация в ушах;
• першение в горле;
• заложенность носа как при рините.

На фоне тяжелого психоэмоционального состояния возможны атаксия, т. е. несогласованность движений мышц и судороги различной локализации. Чаще всего сводит икроножные мышцы; это может происходить во сне, и человек просыпается от боли.

У некоторых категорий людей вероятность развития панических атак особенно высока.

В группу риска входят пациенты со следующими патологиями:

• гипертоническая болезнь;
• гипотония;
• бронхиальная астма;
• избыточный вес и ожирение;
• заболевания респираторной системы (бронхиты, трахеиты и т. д.);
• сердечно-сосудистые заболевания (особенно в стадии декомпенсации).

Триггером для панических атак часто становятся напряженная психологическая обстановка в семье или в рабочем коллективе, замкнутые пространства на время самоизоляции, а также больничная обстановка и множество посторонних людей из числа медперсонала и пациентов.

С каким врачом проконсультироваться при панических атаках?

Если панические атаки повторяются постоянно и отдых в спокойной обстановке не улучшает состояния, нужно записаться к участковому терапевту. В ходе обследования вас осмотрит и выслушает невролог, и при необходимости отправит на консультацию к психотерапевту или психиатру.

Только своевременное комплексное лечение в «АСД-центре» в Москве позволит стабилизировать состояние.

Условия успешного лечения:

• соблюдение всех предписаний специалиста;
• прием всех назначенных лекарств согласно назначенной дозировке;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• ночной сон не менее 6-7 часов;
• отказ от кофе и энергетиков;
• рациональное питание;
• исключение употребления спиртных напитков;
• отказ от курения;
• исключение просмотра новостей по ТВ;
• ограничение общения в соцсетях;
• посещение психотерапевта и сеансов корректирующей терапии;
• выполнение дыхательной гимнастики с эффектом релаксации.

Фармакотерапия панических атак характеризуется накопительным эффектом, поэтому не нужно ожидать сиюминутного эффекта от таблеток. Заметное действие препарата может начинаться спустя полторы-две недели после начала курса. При панических атаках могут назначаться седативные (успокаивающие) средства и антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. При тяжелых нарушениях сна и ярко выраженной тревожности показаны анксиолитики.

Пациента, страдающего от постковидных панических атак, психотерапевт обучает технике самоконтроля. При начале приступа в людном месте, нужно отойти в сторону и глубоко подышать. Можно про себя почитать стихи или спеть песню. Если рядом с вами есть знакомый человек, начните беседу, чтобы отвлечься от ожидания знакомых симптомов. В руки можно взять знакомый предмет для сохранения связи с реальностью. Назначенные врачом седативные средства лучше всегда держать при себе и принимать по мере необходимости. Повторяйте про себя, что паника скоро пройдет и реальной опасности не существует. Аутотренинг и навыки релаксации постепенно сделают приступы все более редкими. Спустя месяц атаки могут прекратиться совсем.

Помните, что при подобных нервных расстройствах и приеме транквилизаторов желательно на время отказаться от управления автотранспортом, т. к. способность к концентрации внимания иногда оставляет желать лучшего.

Преимущества лечения панических атак после коронавируса в «АСД-центре»

В нашем лечебно-реабилитационном центре работают неврологи и психиатры первой и высшей категории, регулярно повышающие свой профессиональный уровень на курсах и семинарах. Лечение панических атак проводится с учетом последних исследований в области психиатрии. Все препараты для медикаментозной терапии сертифицированы Минздравом РФ.

Лечение постковидного синдрома стоит недорого; квалифицированную помощь может получить каждый пациент со средним достатком. При необходимости лечения в стационарных условиях, пациенты размещаются в комфортабельных одно-и двухместных палатах, обеспечиваются разнообразным питанием 5 раз в сутки. Между процедурами пациенты могут совершать прогулки по благоустроенной территории, надежно защищенной от посторонних.