ОКР у подростков

ОКР — что это?

Обсессивно-компульсивное расстройство ранее относилось к группе тревожных расстройств. Однако сейчас ему выделили отдельное место в психиатрии. В эту же группу входит трихотилломания (навязчивое выдергивание волос), дисморфическое расстройство (сильная озабоченность внешностью) и экскориация (вредительство коже).

Данное расстройство редко проявляется в изолированной форме. Зачастую личностные особенности, повседневные привычки и физиологические отклонения накладываются на основную клиническую картину. Нередко окружающие воспринимают проявления ОКР в качестве своеобразных «странностей». Поэтому и страдающие, и их родственники не спешат обращаться за помощью к докторам.

Обсессии и компульсии постепенно истощают человека морально и физически. В отличие от того же биполярного расстройства, обсессивно-компульсивное сопровождается постоянным чувством тревоги, напряжением и подавленностью.

Как понять, что у подростка ОКР

Обеспокоенность по поводу наличия ОКР должна возникнуть у взрослых, если подросток:

• Доводит дело до «идеала»;
• Упорядочивает или расставляет предметы определенным образом;
• Задает себе вопросы, осуждает или жестко критикует себя;
• Постоянно извиняется или ищет утешения;
• Проявляет сильные эмоциональные реакции на мелочи;
• Испытывает трудности с принятием решений, даже в бытовом плане.

Такие дети также испытывают трудности со сном, подготовкой к школе, выполнением домашних заданий и повседневных дел. Тинейджерам сложно уснуть по причине того, что (по их мнению) не окончено то или иное дело. Такая модель поведения часто провоцирует недоразумения внутри семьи и в его контакте с другими детьми, преподавателями в учебном заведении и т.д.

Как проявляется ОКР у подростков

Чтобы понять, что такое обсессивно-компульсивное расстройство, разберем подробнее значение первых двух слов в этом диагнозе.

Обсессивные мысли – это навязчивые идеи, образы или импульсы, которые вторгаются в сознание человека и вызывают сильное беспокойство. Причем даже ребенок осознает абсурдность, но не может избавиться от них. В пример можно привести мысль: «а выключен ли свет в комнате?»

Вторая часть – компульсивные действия. Это повторяющиеся ритуалы в поведении, которые подросток выполняет для подавления тревоги, вызванной обсессивными мыслями. Например, возвращение домой, чтобы проверить выключен ли свет.

Проще говоря, если подросток испытывает навязчивую мысль о том, что свет в его спальне горит, он может вернуться и проверить это несколько раз.

Симптомы ОКР у подростков

Различают три основных клинических варианта ОКР. Поэтому симптоматика в каждом случае отличается:

• Фобический невроз. Чаще наблюдается у дошкольников. Ребенок учится сам справляться с воображаемыми страхами. Если по каким-либо причинам ему не удается преодолеть их, они начинают перерастать в фобии.
• Компульсивный невроз. Проявляется в преобладании навязчивых действий у детей младшего школьного возраста. Компульсии могут принимать разные вариации: контроль за своим поведением, стремление к чистоте как собственного тела, так и помещения, а также накопление определенных предметов.
• Обсессивный невроз. Это форма расстройства, при которой подростка мучают иррациональные мысли, идеи и образы. Обсессии проявляются через сомнения (например, подросток постоянно сомневается в верности своих действий, перепроверяет сам себя или возлагает это на других), влечения (стремление сделать необдуманный и потенциально опасный поступок), опасения (страх сделать что-то ошибочно), странные размышления о событиях и постоянный анализ и переосмысление ситуаций из прошлого.

Чаще обсессии и компульсии у тинейджеров развиваются одновременно, что и приводит к формированию полноценного обсессивно-компульсивного расстройства.

Причины ОКР у подростков

Причины развития данного расстройства по сей день не до конца ясны. На этот счет тщательно проводятся исследования. Ученые выявили несколько факторов риска, которые предположительно повышают риск развития данного расстройства:

• Нейрохимический дисбаланс. Основная предположительная причина возникновения – нехватка нейромедиаторов в мозге, в частности отмечается дефицит серотонина. Это химическое вещество, которое регулирует сон, память и уровень тревоги.
• Генетическая предрасположенность. Если в семье есть лица, страдающие этим же расстройством, вероятность его развития у ребенка значительно увеличивается.
• Факторы окружающей среды. Дополнительным триггером становятся стрессовые ситуации или травмы, идущие из глубокого детства.

Признаки ОКР у подростков

Кроме вышеперечисленных симптомов на наличие ОКР могут указывать следующие сигналы:

• Эмоциональная лабильность, с уклоном в негативизм;
• Нарушение режима приема пищи;
• Сильное увлечение какой-либо деятельностью, ручным трудом;
• Зарождение страхов: высоты, темноты, одиночества, социума, неизведанных ранее мест и т.д.

Стадии ОКР у подростков

Подростки, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством, проходят через три стадии в своем восприятии заболевания:

• Стадия непонимания и неприятия. На этом этапе тинейджер еще не осознает, что у него развивается ОКР. Обсессивные мысли и компульсивные действия воспринимаются им в качестве привычек. Подросток чувствует изредка беспокойство, но не связывает свои переживания с проблемой психического здоровья.
• Стадия неосознанного понимания. Как правило, на этой стадии подросток часто боится признаться в своих проблемах, даже самому себе. Ребенок скрывает симптомы от окружающих. Если родители небезразличны, и своевременно отправляются с ним на консультацию к психиатру, диагноз ребенка сначала ошарашивает. Отрицание наличия расстройства у себя – это нормальная реакция. Соответственно, тинейджер начинает самостоятельно что-то стараться менять в своем поведении.
• Стадия принятия. Подросток уже осознает, что страдает обсессивно-компульсивным расстройством. Принятие болезни становится здравой отправной точкой для начала лечения. Пациент готов обсуждать свои проблемы с психотерапевтом и сотрудничать с другими специалистами в ходе терапии.

Важно! Стадии ОКР у взрослых и подростков несколько отличаются. Процесс перехода между ними может занять даже несколько лет. Чем раньше вы, родители, спохватитесь и отведете ребенка к психиатру, тем легче и быстрее будет проходить лечение.

Диагностика ОКР у подростков

Начинается диагностика ОКР с клинического интервью, в котором принимает участие не только сам подросток, но и его и его родители. С доктором подробно обсуждаются навязчивые мысли и повторяющиеся действия. Он задает вопросы о том, когда появились первые признаки расстройства, как долго они продолжаются, как часто возникают и как сильно влияют на повседневную жизнь.

Назначается пакет лабораторных и инструментальных исследований для подтверждения или опровержения органических отклонений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Сходную клиническую картину имеет синдром Туретта, генерализованное тревожное расстройство и некоторые другие заболевания.

Тест на ОКР у подростков

Пациенты с подозрением на ОКР в ходе диагностики отвечают на вопросы клинической тестовой шкалы Йеля-Брауна. Ответы больного позволяют специалисту определить, насколько сильно проявляются обсессии и компульсии, и как они влияют на жизнь этого человека.

Последствия ОКР у подростков

Если никак не реагировать на состояние своего ребенка, расстройство будет только прогрессировать. Юный пациент ворвется во взрослую жизнь, где должны быть планы для создания семьи и карьеры, с депрессией и полным отсутствием смысла жизни. Кроме того, обсессивно-компульсивное расстройство может стать отправной точкой для возникновения других психических расстройств.

Уже во взрослом возрасте люди начинают сами практиковать нетрадиционные методы самолечения. Но успеха, увы, в этом деле нет. Наши доктора на своей клинической практике повидали случаи, когда уже взрослые пациенты с ОКР теряли надежду на нормальную жизнь. Они начинали искать самоутешение в бутылке или запрещенных веществах. Приходилось лечить не только обсессивно-компульсивное расстройство, но и одновременно алкогольную или наркотическую зависимость.

Компульсивное поведение также негативно сказывается на физическом здоровье. Например, если тинейджер озабочен чистотой своего тела, на фоне частой гигиены может развиться дерматит.

В целом, сложно спрогнозировать исход, если ребенка не лечить. Поэтому его здоровье – в первую очередь на вашей ответственности.

Почему стоит обратиться именно в клинику «АСД-центр»

Специалисты «АСД-центр» знают успешные подходы к лечению психиатрических расстройств. Мы – одна из немногих клиник в Москве, которая специализируется на коррекции состояний в отношении несовершеннолетних пациентов.

Доверяют здоровье и будущее своих детей нам по следующим причинам:

• Консультируем и проводим лечение анонимно;
• Ищем индивидуальный подход к каждому ребенку;
• Подбираем только качественные медикаменты с учетом возрастного аспекта;
• Остаемся на связи с родителями.

Если вы отмечаете у своего ребенка признаки ОКР, не медлите – записывайтесь на консультацию к нашим психиатрам по телефону.

Клиника лечения ОКР у подростков в Москве

Нет единого алгоритма лечения ОКР. В каждом случае лечащий врач по результатам клинического интервью и диагностики определяет комплексную стратегию терапии.

В «АСД-центр» специалисты стараются делать уклон в психотерапию, а не медикаментозную составляющую. Отличные клинические результаты демонстрирует экспозиционная терапия с предотвращением ритуалов. Это один из видов когнитивно-поведенческой терапии. Методика направлена на постепенное введение подростка в ситуации, которые вызывают обсессии. Но при этом он учится воздерживаться от выполнения компульсий. Кроме того, психотерапевт работает над тем, чтобы подросток научился осознавать свои обсессивные мысли и мог заменять их на контролируемые. И это лишь часть инструментов в психотерапии, которая практикуется нашим штатом специалистов в области психического здоровья.

Другая важная составляющая лечения – семейная психотерапия. Без вашего участия, дорогие родители, очень сложно избавиться ребенку от недуга. Наши клинические психологи обучают взрослых тому, как правильно реагировать на компульсии подростка. В стационаре ребенку помогают наладить режим сна и питания, разрабатывают персональную программу ЛФК, обучают техникам релаксации.

Фармакотерапия в нашей частной больнице подбирается строго индивидуально; дозы лекарственных средств психиатр постоянно корректирует с учетом прогресса в лечении.